硬脑膜外血肿是颅内出血性疾病,主要是因为头部受到剧烈的撞击等导致。根据具体病因不同可以分为多种类型,临床表现主要包括头痛、头晕、恶心、呕吐、视乳头水肿和癫痫发作等症状。
一、原因
1.单纯性硬脑膜外血肿:如果受伤时暴力较大,可引起硬脑膜中动脉破裂,血液流入蛛网膜下腔及硬脑膜外形成囊状或分隔状血肿;如果受伤时暴力较小,仅伤及硬脑膜外静脉窦,血液流出后在硬脑膜外产生局限性的积聚,而没有累及大脑表面,称为单纯性硬脑膜外血肿。
2.复杂性硬脑膜外血肿:如果受伤时暴力作用时间较长,并且较重,同时合并额颞部头皮裂伤以及脑挫裂伤,则可能损伤到大脑皮质,从而出现复杂的硬脑膜外血肿,常伴有昏迷、去脑强直发作、瞳孔改变等意识障碍症状。
二、治疗
1.手术治疗:对于硬脑膜外血肿病情进展迅速者,需要及时进行开颅清除血肿术,以挽救患者生命。而对于无明显意识障碍或者生命体征不稳定的患者,可以在严密监测下先行CT复查,再决定是否行钻颅抽吸血肿术。
2.非手术治疗:若患者有明显的意识障碍,比如烦躁不安、疼痛、惊恐、面色苍白、出汗、脉搏细弱、血压下降等情况,一般不宜施行手术治疗,此时应采取非手术治疗的方法来处理硬脑膜外血肿。通常采用的是卧床休息、镇静止痛、脱水降颅压等内科综合疗法,常用的药物包括吗啡、杜冷丁、甘露醇等。
三、护理
硬脑膜外血肿患者需要注意多休息,避免过度劳累,保证充足的睡眠,有利于病情恢复。饮食上注意营养均衡,多吃新鲜蔬菜水果,补充维生素C、蛋白质等促进身体恢复。
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