对于出现心脏病的人群,在医生指导下使用药物治疗,多数情况下可以起到较好的治疗效果。通常可选择β受体阻滞剂、钙离子通道拮抗剂、利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂、洋地黄类强心苷等。
一、β受体阻滞剂:1.美托洛尔:属于Ⅱa类抗心律失常的药物,可用于治疗快速性心律失常,如房颤、阵发性室上性心动过速等。2.比索洛尔:适用于各种类型的心脏病患者,尤其适用于冠心病患者的长期治疗。3.阿替洛尔:对慢性心力衰竭和窦性心动过速患者较为适用。上述药物均需遵医嘱用药。
二、钙离子通道拮抗剂:1.硝酸酯类制剂:包括单硝酸异山梨酯片、硝酸甘油片等,具有扩张冠状动脉以及静脉血管的作用,从而增加冠脉血流量及降低心脏前后负荷。主要用于缓解心绞痛的症状,但不能改善预后。2.苯唑西宾:通过抑制钙离子从细胞外流入细胞内,发挥其扩血管作用,用于预防和治疗高血压危象或一时难以控制的严重高血压。3.尼卡地平:能够阻止细胞膜上的钙离子通道开放,使细胞外钙离子不易进入细胞内而达到降压的效果。4.拉贝洛尔:为α受体阻滞剂与钙离子通道拮抗剂的复方制剂,能同时松弛容量血管和平滑肌,产生较明显的降压作用,并有减慢心跳的作用。
三、利尿剂:常用氢氯噻嗪、呋塞米等,主要功效是排钠、排水,减轻心脏前、后负荷,适合于伴有轻度水肿或者伴左心功能不全的老年患者。
四、血管紧张素转换酶抑制剂:代表性的药物有依那普利、培哚普利、福辛普利等,这些药物不仅有良好的降压作用,还能保护心脏,减少心肌重构的发生。
五、洋地黄类强心苷:1.毛花苷丙:又称为西地兰,可直接增强心肌收缩力,也间接提高自律性和传导性,还可加强心肌耗氧量。临床上常用于治疗各类休克、心源性肝硬化、重症心力衰竭等疾病。2.去乙酰毛花苷:该药起效快,持续时间长,不良反应少且轻微,一般不会引起洋地黄中毒的表现。临床上常用于治疗急性心肌梗死、心力衰竭、肾功能衰竭、肺心病等疾病的治疗。
此外,出现心脏病时还可以服用沙库巴曲缬沙坦钠片等药物进行治疗。当明确诊断为心脏病后应立即前往心血管内科就诊,完善相关检查,例如胸部X线、心电图检查等以明确病情并积极配合医生进行针对性处理。
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