出血性心脏病如何用药控制

出血性心肌病主要是由于心肌微血管被破坏后引起一系列临床综合征，患者可出现血小板减少、凝血因子缺乏以及广泛的血管内皮损害。治疗上主要以药物为主，包括抗血小板聚集药、扩冠改善循环的药物、强心利尿剂等。

一、抗血小板聚集药

1.阿司匹林：是目前临床上应用最广的一种抗血小板药物，可以抑制血小板黏附和聚集，防止血栓形成。

2.氯吡格雷：是一种前体药物，在体内代谢为活性物质噻吩吡啶而发挥作用，能选择性地与血小板上的ADP受体结合，从而阻断ADP诱导的血小板聚集功能。

二、扩冠改善循环的药物

1.硝酸酯类药物：如单硝酸异山梨酯片、硝酸甘油片等，通过扩张血管起到舒张动脉和静脉的作用，增加冠脉及脑部供血量，减轻心脏负荷，缓解症状。

三、强心利尿剂

出血性心肌病会导致左室流出道狭窄或梗阻，从而导致慢性心力衰竭，此时需要使用洋地黄苷类药物，如地高辛片等，增强心肌收缩力，并联合袢利尿剂，如呋塞米片等，促进排钠、排水，降低心脏容量负荷，有助于缓解患者的呼吸困难等症状。

四、其他

对于合并有高血压的患者，还要遵医嘱服用降压药物进行治疗，如卡托普利片、厄贝沙坦分散片等。如果存在贫血的情况，则需在医生指导下服用叶酸片、琥珀酸亚铁片等药物来纠正贫血情况。

若确诊患有出血性心肌病，应及时前往医院的心血管内科就诊，配合医生完善心电图检查、超声心动图检查等项目明确诊断。日常生活中要保持低盐饮食，适当运动锻炼，避免情绪激动。

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