出血性心脏病如何用药治疗

出血性心肌病主要是由于心肌微血管发生病变，使心脏供血出现异常，导致患者出现一系列症状。临床常用药物包括β受体阻滞剂、醛固酮拮抗剂、钙通道阻滞剂等控制心室率以及地高辛片、螺内酯片等强心药进行对症支持治疗。

一、控制心室率的药物

1.β受体阻滞剂：用于有快速心律失常表现或心力衰竭者，如酒石酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔片等，可有效降低心率，改善患者的远期预后。

2.醛固酮拮抗剂：对于存在左心室流出道梗阻和/或舒张功能障碍的心脏疾病患者，应用螺内酯片等醛固酮拮抗剂可以减轻心肌重构，从而达到治疗的目的。

二、强心药

部分出血性心肌病患者会出现不同程度的心力衰竭，此时需要使用洋地黄类强心药，如地高辛片来增强心肌收缩力，缓解心力衰竭的症状。

三、其他

1.利尿剂：如果合并有液体潴留，可以在医生指导下联合氢氯噻嗪片、呋塞米片等利尿剂促进体内水分排出，减少循环系统内的血液量。

2.血管紧张素转化酶抑制剂：此类药物能扩张冠状动脉痉挛，增加冠脉血流量，保护缺血心肌，适用于射血分数下降型心室壁厚度增厚患者，常用的药物包括马来酸依那普利叶胶囊、培哚普利叔丁胺片等。

3.他汀类降脂药：长期服用阿托伐他汀钙分散片、瑞舒伐他汀钙分散片等他汀类药物能够稳定斑块，调节血脂水平，避免病情进一步加重。

4.免疫抑制剂：患有典型或者非典型桥本甲状腺炎伴发心肌损害综合征的老年人，可能还需要遵医嘱口服醋酸泼尼松片、环磷酰胺片等免疫抑制剂进行治疗。

在日常生活中要注意休息，不要过度劳累，并且要定期复诊，了解身体恢复情况。若服药期间出现明显不适症状，还需及时告知医生并完善相关检查，以便于明确病因进行针对性处理。

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