重度二尖瓣关闭不全脉压为什么增大

重度二尖瓣关闭不全导致的脉压增大可能与心室肥厚与扩大、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全、肺动脉高压、贫血等病因有关。这些因素会影响心脏的收缩和舒张功能，导致心脏前后负荷增加，从而引起脉压差增大。建议患者及时就医，以便进行进一步的评估和治疗。

1.心室肥厚与扩大

由于左心室收缩时需要克服增大的左心室壁的阻力将血液泵出，因此会导致心肌耗氧量增加。长期的心肌代偿性肥厚可导致心脏负荷过重，引起心力衰竭。患者可在医生指导下使用美托洛尔、比索洛尔等β受体拮抗剂进行缓解。

2.主动脉瓣狭窄

当主动脉瓣出现狭窄时，左心室射血时必须克服更大的阻力才能使血液流经狭窄的主动脉瓣进入升主动脉，从而导致左心室后负荷增加和心肌肥厚。对于严重的主动脉瓣狭窄，常采用手术治疗如主动脉瓣置换术来改善症状并预防并发症的发生。

3.主动脉瓣关闭不全

主动脉瓣关闭不全使得每次心脏收缩时部分血液从主动脉反流回左心室，这会降低主动脉根部的压力梯度，进而减少脉压差。轻至中度主动脉瓣返流通常不需要特殊治疗；但严重返流可能需行主动脉瓣替换术。

4.肺动脉高压

肺动脉高压是指肺小动脉内压力持久增高的一种病理状态，此时右心室收缩时需要更大力量去对抗肺循环中的高阻力，久而久之就会发生代偿性的右心室肥厚。患者可以在医生指导下服用前列环素类药物，例如贝前列素钠片、曲前列尼尔吸入制剂等，以扩张血管，降低肺动脉压力。

5.贫血

贫血时红细胞数量减少，血液黏稠度降低，影响了心脏的收缩功能，导致心脏收缩力量减弱，从而使舒张期心室充盈量增多，继而导致心室壁增厚。缺铁性贫血患者可通过口服补铁的方式补充铁元素，如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等。

建议定期监测血压和心率，以评估脉压的变化情况。必要时，还应进行超声心动图、胸部X线检查以及血液生化检查，以进一步了解心脏结构和功能状况。针对重度二尖瓣关闭不全引起的脉压增大，应注意避免剧烈运动，以免加重心脏负担。

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