心电图下壁st-t改变是什么意思

在心电图检查时出现下壁ST-T改变的情况，通常是指患者的心电图表现为下壁导联的ST段水平性、鞍鼻型抬高或T波倒置等。这种情况可能是由于生理因素导致，也有可能是高血压心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌梗死、心力衰竭、右心室心肌病这些病理因素导致。

一、生理因素

对于青年女性，在情绪紧张以及剧烈运动后进行心电图检测，可能会有下壁导联ST段变化的现象，如ST段水平性的鞍鼻形抬高或者T波低平、倒置等情况。此时一般不需要特殊处理，放松心情即可恢复正常。

二、病理因素

1.高血压心脏病：如果患有高血压心脏病，会导致心脏供血不足，使局部缺血、缺氧，从而引起下壁ST段和T波的变化。治疗上主要以降压为主，可遵医嘱应用硝苯地平缓释片、酒石酸美托洛尔片等药物控制血压，并避免熬夜及摄入过咸的食物。

2.冠状动脉粥样硬化性心脏病：通常是由于冠状动脉管腔狭窄或闭塞所致的心脏疾病，当冠脉供血与代谢需求之间发生矛盾，就会导致心肌急剧的短暂性供血不足，继而产生心电图下壁ST段和T波的变化。治疗方面需积极改善生活方式并戒烟限酒，同时可在医生指导下使用琥珀酸美托洛尔缓释片、阿司匹林肠溶片等药物治疗。

3.心肌梗死：通常是由于冠状动脉阻塞，心脏肌肉失去血液供应所导致的一种疾病，会引起心脏相关区域出现胸骨后的疼痛症状，还会伴有出冷汗、呼吸困难等症状。心电图检查会出现下壁导联ST段水平性、鞍鼻型抬高的现象。对此需要立即采取紧急措施，包括卧床休息、就地抢救、保持呼吸道通畅、实施急救护理等。

4.心力衰竭：若患者存在慢性左心功能不全，会使机体处于相对低灌注状态，造成电解质紊乱，进而导致上述情况的发生。此时应给予强心药，比如洋地黄毒苷类药物呋塞米片等，还可联合利尿剂氢氯噻嗪片、螺内酯片等共同治疗。

5.右心室心肌病：若患者存在右心室心肌病，则会导致右心房肥大，继而影响到正常的心电活动，出现此类情况。对此应及时针对病因进行治疗，同时还要结合对症治疗，其中对因治疗主要是通过手术修复受损组织，缓解病情进展。

此外，还可能与心肌炎有关，建议完善进一步的相关检查明确诊断，然后进行针对性治疗。平时要注意休息，保证充足的睡眠时间，不要长时间熬夜。

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