左手右手血压不一样是怎么回事

左手右手血压不一样可能是外周动脉狭窄、血栓闭塞性脉管炎、高血压、糖尿病肾病、多发性大动脉炎等疾病导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.外周动脉狭窄

外周动脉狭窄是由于动脉壁增厚、变硬、失去弹性，导致血液流动受阻。当狭窄程度不一致时，会导致两侧上肢收缩压不同。对于外周动脉狭窄患者，可遵医嘱使用抗凝药物进行治疗，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。

2.血栓闭塞性脉管炎

血栓闭塞性脉管炎是一种累及肢体中、小动静脉的节段性炎症性疾病，病变常为节段性和周期性发作的特点，因此可能导致四肢血管出现不同程度的狭窄和闭塞，从而引起四肢末端供血不足的情况发生。患者可在医生指导下服用扩张血管类药物改善血液循环，常用药包括硝苯地平片、盐酸普萘洛尔片等。

3.高血压

长期高血压会引起动脉粥样硬化斑块形成，导致动脉壁增厚、僵化，进而引起外周动脉狭窄。这种情况下，心脏需要更强烈地收缩才能将血液泵送到狭窄部位，因此患侧手臂的血压会高于健侧手臂。患者可以遵照医生的意见口服降压药控制血压水平，例如硝苯地平缓释片、苯磺酸氨氯地平片等。

4.糖尿病肾病

糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一，随着病情的发展，肾脏功能逐渐受损，无法正常过滤血液中的废物和多余的水分，导致液体在体内积聚，引起水肿。此时为了保持身体的稳定状态，可能会通过提高一侧肢体的血压来保证另一侧肢体的血液供应。患者应严格遵循医嘱调整饮食结构并配合运动疗法以控制血糖水平，同时还要定期监测血糖变化。

5.多发性大动脉炎

多发性大动脉炎是一种自身免疫性疾病，主要侵犯主动脉及其主要分支，包括颈总动脉、锁骨下动脉、胸主动脉和腹主动脉，可伴有附壁血栓形成。若炎症波及双侧锁骨下动脉，则可能表现为双手血压差异较大的现象。患者可以在专业医师指导下接受糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗，如泼尼松龙注射液和甲泼尼龙注射液等。

建议定期监测血压和血脂水平，以便及时发现异常。必要时，还应在医生指导下完善颈动脉超声、经颅多普勒超声以及磁共振血管造影等相关检查，以评估血管状况。

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