变异心绞痛为什么选硝苯地平

变异型心绞痛患者选择药物治疗时首选钙离子拮抗剂类的药物，如硝酸酯类药物、尼可地尔等。而硝苯地平属于二氢吡啶类钙离子拮抗剂，因此也是变异型心绞痛患者的首推药物。

一、原因

1.抑制冠状动脉痉挛：由于交感神经兴奋性增加导致心脏缺血，在过度换气或情绪激动的情况下容易诱发变异型心绞痛发作。此时可以引起冠状动脉痉挛，而硝苯地平能够扩张血管，解除冠状动脉痉挛，缓解症状。

2.降低心肌耗氧量：在发生变异型心绞痛的时候，心率会明显增快，同时心率增快会导致心肌耗氧量增加，所以要控制心率，减少心肌耗氧量。而硝苯地平是钙离子拮抗剂，通过扩张外周小动脉和静脉来降低血压，从而达到降心率的目的，也可以起到减轻心肌耗氧量的作用。

3.改善冠脉微循环：由于交感神经过度兴奋，儿茶酚胺分泌增多，可能会造成冠状动脉痉挛，影响到局部微循环，而硝苯地平有扩管作用，能促进血液循环，帮助改善微循环障碍的情况。

4.其他方面：如果存在变异型心绞痛，并且合并高血压病，则不建议使用硝苯地平缓释片，因为其起效较慢，可能无法有效控制血压。此时可以选择服用短效制剂，比如口服硝苯地平控释片或者舌下含服硝酸甘油。

二、注意事项

对于变异型心绞痛患者来说，要注意避免诱因，比如应尽量避免剧烈运动以及情绪波动过大等情况的发生。平时应注意休息，保证充足的睡眠时间，饮食上注意低盐、低脂饮食，以免加重病情。

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