高血压性心肌病如何治疗好

高血压性心肌病是指长期持续的高血压对心脏的损害，导致心脏发生结构性改变。其主要分为左心室肥厚和扩张型心肌病两种类型，对于不同类型的心肌病，治疗方法也不同，具体如下：一、左心室肥厚型高血压性心脏病

1.控制血压：将患者的血压降至安全水平，可使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂进行降压治疗，如依那普利片、厄贝沙坦片等。

2.改善冠状动脉供血：如果合并有冠状动脉粥样硬化，则需要遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物来预防血栓形成，并且还需要联合硝酸酯类药物来扩张冠脉，增加冠脉血流量，常用药物包括单硝酸异山梨酯缓释片、酒石酸美托洛尔片等。

3.营养心肌：由于患者出现左心室肥厚时会导致心肌耗氧量增加而出现缺血的情况，此时可以遵医嘱应用曲美他嗪片来扩张外周小动脉从而降低阻力，还可联合琥珀酸美托洛尔缓释片来减低心率及心肌耗氧量，此外还可以通过注射用辅酶Q10保护心肌细胞膜结构，促进受损心肌细胞修复。

4.手术治疗：若经上述方法治疗无效者，必要时需采取手术治疗，例如植入型心律转复除颤器(ICD)、经皮导管射频肺静脉消融术等。

二、扩张型心肌病

1.强心药：患者通常会出现心力衰竭的症状，表现为呼吸困难、气短、乏力等，此时可在医生指导下选择洋地黄类强心药物，比如去乙酰毛花苷注射液等。

2.利尿药：当患者出现水肿症状时，可以选择噻嗪类利尿药，如氢氯噻嗪片等，以减轻心脏前负荷，缓解心力衰竭的症状。

3.β-受体阻滞药：常用的药物为酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等，此类药物能够减少心肌耗氧量，适用于轻症或者中度的患者。

4.醛固酮受体拮抗药：主要是用于限制体内钠盐潴留，常见的药物有螺内酯片等。

5.血管紧张素转化酶抑制剂：如马来酸依那普利片、培哚普利叔丁胺片等，具有良好的疗效，能显著改善患者的预后。

6.其他：部分患者可能还会存在情绪方面的障碍，因此在日常生活中应保持心情舒畅，避免焦虑、抑郁等情况的发生。同时还要注意适当休息，保证充足的睡眠时间，有助于病情恢复。

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