多发性脑梗可采取溶栓治疗、抗血小板治疗、降纤治疗、脑血管扩张术、脑室穿刺引流术等治疗措施。
1.溶栓治疗
溶栓治疗通过溶解血液中的血块来恢复大脑血流,常用药物包括阿替普酶和瑞替普酶。主要适用于急性期的大面积脑梗死患者。
2.抗血小板治疗
抗血小板治疗可以预防新的血栓形成,常用的抗血小板药物有阿司匹林、氯吡格雷等。对于已经发生过脑梗死且仍有复发风险的患者有益。
3.降纤治疗
降纤治疗旨在降低血液中纤维蛋白原水平,减少血栓负荷。常用药物如注射用降纤酶可直接裂解纤维蛋白原使其分解为小分子肽链。对于存在高纤维蛋白原血症导致微循环栓塞者有帮助。
4.脑血管扩张术
脑血管扩张术是利用介入技术将狭窄或阻塞的脑血管打开,增加脑部血流量的一种手术方法。此方法适合于因颅内大动脉严重狭窄引起的缺血性卒中患者。
5.脑室穿刺引流术
脑室穿刺引流术是一种微创手术,在影像引导下将导管插入脑室以释放积聚的脑脊液,减轻压力。当脑水肿引起颅内压增高时,可考虑使用该方法缓解症状。
在实施上述治疗前,应排除出血性疾病及凝血功能障碍,并监测患者的出凝血时间。同时,建议定期复查头部CT检查,以便及时发现病情变化。
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