导致肺栓塞的血栓通常是指深静脉血栓脱落后随血液循环进入右心房、右心室,再通过动脉导管进入肺动脉形成栓子。其大小与血管壁的通透性以及是否发生机化有关,并没有固定的数值标准,但一般不会超过1cm。
若血栓直径小于1mm,则称为微小血栓;如果在3-4mm之间则属于中等大小的血栓;而大于5mm的血栓被称为巨大血栓。无论是哪种类型的血栓均有可能会堵塞肺部血管引起肺栓塞。其中微小血栓和中等大小的血栓由于体积较小,在流经肺部时容易被纤溶系统溶解或被周围组织所吞噬,所以出现肺栓塞的概率较低。而巨大的血栓虽然不容易脱落,但由于其本身体积较大,因此也可能会造成肺栓塞的情况。
临床上常见的可增加患肺栓塞风险的因素有长期卧床、下肢骨折制动、恶性肿瘤、肥胖症、手术后、妊娠分娩等。此外,年龄增长、口服避孕药等因素也可诱发血栓形成。建议存在以上危险因素的人群定期进行体检,一旦发现异常情况及时治疗。
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