大腿静脉血栓引起的腿肿

大腿静脉血栓形成的病因不同、发病机制不同，因此治疗方式也有所不同。常见的原因有原发性下肢深静脉血栓形成和继发性下肢深静脉血栓形成等。

一、原发性下肢深静脉血栓形成

1.年龄：老年人由于血管壁脆性增加、血液高凝状态及瓣膜功能障碍等因素可导致血栓形成；而年轻人则因创伤、手术或长期卧床等原因引起血流缓慢而导致血栓形成。

2.性别：女性绝经期后雌激素水平下降，使血脂升高，加之月经期间体内前列腺素分泌减少，导致血液处于高凝状态，易发生血栓。

3.药物因素：如口服避孕药、抗癫痫药、降压药以及化疗药物等均可导致血小板聚集，从而诱发血栓形成。

4.静脉内平滑肌瘤：是一种先天性的良性肿瘤，常伴有静脉曲张，当肿瘤压迫静脉时会导致血液循环不畅，进而引发血栓。

5.静脉管腔狭窄：常见于下肢静脉曲张、下肢骨折、骨髓炎、淋巴水肿、糖尿病足等患者，这些疾病都会造成静脉管腔狭窄，使得血流减慢甚至停滞，最终形成血栓。

6.其他：心肺肾脑等重要器官的衰竭也可导致机体出现应激反应，促进血小板黏附聚集，容易形成血栓。

二、继发性下肢深静脉血栓形成

常见于以下几种情况：1)外科手术：如关节置换术、腹部大手术、剖宫产术等;2)各种原因所致的长期制动: 如瘫痪、截瘫、脊髓损伤、骨折、骨髓炎等; 3)急性动脉粥样硬化闭塞症取栓术后; 4)医源性损伤: 如导尿管、留置中心静脉导管等; 5)妊娠高血压综合征; 6)恶性肿瘤: 如胰腺癌、卵巢癌、肝癌、肺癌等;7)严重感染性疾病: 如败血症、伤寒、结核病等;8)服用促凝血因子合成药物: 如华法林钠片、阿司匹林肠溶片等;9)慢性充血性心力衰竭;10)系统红斑狼疮;11)特发性高纤维蛋白溶解症;12)下肢深静脉血栓形成史复发。

对于原发性下肢深静脉血栓形成，在急性期内需绝对卧床休息，并且抬高患肢以减轻小腿肿胀。同时遵医嘱应用抗凝剂如低分子量肝素钙注射液进行溶栓治疗，必要时可行手术取栓。而对于继发性下肢深静脉血栓形成，则需要根据不同的病因选择相应的治疗方法，如手术取栓、放置滤网防止血栓脱落等。此外，还应注意预防血栓再形成，包括穿着弹力袜、适当运动等方法。

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