大腿血栓造影导管检查

大腿血栓进行血管造影导管检查时，需要从体表穿刺股静脉注射造影剂，在X线透视下观察股动脉、髂外侧动静脉以及腘动脉的显影情况。如果发现有异常表现，则可以明确诊断，并且还可以了解大腿血栓的位置和范围。

一、过程

1.体位：一般采用仰卧位或左侧卧位，充分暴露双下肢，方便操作。

2.消毒及麻醉：常规使用碘伏对局部皮肤进行消毒，然后在麻醉师指导下进行麻醉处理，如利多卡因局部浸润麻醉等。

3.穿刺：由专业医生将带有造影导管的细长针头经腹股沟处进入股静脉内，抽取少量血液做凝血功能检测，以确保无明显禁忌证后开始注入含碘对比剂，即大腿血栓造影导管检查所需要的造影剂。

4.插管：继续向体内推送导管至右心房水平，再向前插入升主动脉，使升主动脉、主动脉弓及其分支均显影清晰，最后通过左锁骨下动脉插管，可显示颈总动脉、颈内动脉、基底动脉、脑动脉等显影的情况。

二、结果

1.股青肿：由于深静脉血栓形成远端压力增高所致，表现为患肢肿胀剧烈，皮温高，张力大，活动受限。

2.股白肿：为股青肿进一步发展，由于肢体缺血严重，组织发生坏死，继发感染所致。除上述症状加重外，还可伴有畏寒发热等全身反应。

3.股红肿：是由于急性期未能及时治疗，炎症扩散引起软组织水肿、蜂窝织炎而致。患者常感患肢沉重，疼痛较轻，行走不便。

4.陈旧性血栓：可见到闭塞远端以下各腔室充盈不足的表现，与股青肿相比，其渗出少，回声增强，边界清楚锐利，血栓近心干仍保留其特征性的宽大的游离区。

5.其他：对于一些特殊部位的大腿血栓，比如髂-股静脉血栓，可以在超声或者CT引导下行介入取栓术；而对于腘静脉血栓则可以选择外科手术切开取栓，术后放置滤网防止血栓再次形成。

建议日常生活中注意饮食清淡，避免进食辛辣刺激的食物，还要遵医嘱定期复查，如有不适症状应及时就诊。

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