达比加群酯治下肢静脉血栓

如果患者存在下肢深静脉血栓或肺动脉血栓栓塞，可应用抗凝药物治疗。而目前常用的抗凝药物包括低分子肝素、普通肝素等短效的抗凝药物和华法林、利伐沙班、阿哌沙班、达比加群酯等长效的抗凝药物。其中，对于急性期的下肢深静脉血栓及肺动脉血栓栓塞，可以使用达比加群酯进行治疗。

一、适应证

1.下肢深静脉血栓：当发生下肢深静脉血栓时，若为周围型且无溶栓禁忌证者，首选溶栓治疗；无法溶栓者则应给予抗凝治疗，如应用低分子肝素或口服华法林，也可选择注射用比伐芦定等直接口服抗凝药。

2.肺动脉血栓栓塞：一旦确诊肺动脉血栓栓塞，不论有无高血压病史，均应立即开始溶栓治疗，即采用尿激酶、重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)或其他已获批准的溶栓药物进行溶栓治疗。对不能溶栓或暂不适合溶栓的患者，也应及时给予抗凝治疗，常用药物包括低分子肝素、普通肝素以及口服华法林、利伐沙班、阿哌沙班等。

二、不良反应

1.出血风险增加：达比加群酯主要通过肝脏代谢清除，因此，接受血液透析的患者服用该药需谨慎。另外，由于其活性成分可透过胎盘进入胎儿循环，在妊娠期间禁用此药。

2.牙龈过度脱落：在用药过程中可能会出现牙龈过度脱落的情况，此时需要及时停药，并到医院就诊处理。

3.其他：部分人群在用药后还可能出现肌肉痉挛、皮疹、消化道溃疡、贫血等情况，通常症状较轻，多数情况下无需特殊处理，但若症状严重，则建议遵医嘱停药并积极治疗。

综上所述，当患有相关疾病时，可在医生指导下合理使用上述药物。此外，需要注意的是，若正在服用其它药物时，应在医师指导下同服，以免影响药效发挥。

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