慢性心力衰竭的症状包括呼吸困难、疲劳、水肿、咳嗽和夜间阵发性呼吸困难,这些症状可能提示心功能下降,建议及时就医。
1.呼吸困难
由于心肌收缩力下降导致心脏泵血功能受损,肺部充血引发呼吸困难。主要表现为患者感到空气不足,需要加快呼吸来满足身体的需求。
2.疲劳
当心力衰竭时,心脏无法有效地将血液泵出体外,导致回流到心脏的血液量增加。此时,为了维持血液循环,心脏会代偿性地加快跳动和加强收缩,从而增加氧气消耗并产生更多的代谢废物。这些因素都会导致身体感到疲劳。这种疲劳可能发生在日常活动中的任何时间,且休息后不能缓解。
3.水肿
慢性心力衰竭会引起心脏负荷加重,导致心室舒张期容量负荷过重,使静脉系统压力增高,进而影响毛细血管静水压,使其高于正常水平,促进液体从血管内渗出至组织间隙中形成水肿。水肿通常首先出现在下肢,尤其是在脚踝周围。
4.咳嗽
慢性心力衰竭可引起肺循环淤血,导致支气管黏膜充血水肿,刺激性分泌物增多,引起咳嗽反射。咳嗽多为干咳或伴有少量白色泡沫样痰液,常在夜间或醒来时加剧。
5.夜间阵发性呼吸困难
夜间睡眠时迷走神经兴奋性增高,交感神经活性降低,会导致冠状动脉收缩,心率减慢,心排出量减少,加重了左心衰的症状。而左心衰会使肺静脉回流受阻,进一步加重肺淤血,出现夜间阵发性呼吸困难的情况。患者在晚上睡觉时突然醒来,感到呼吸急促,需要坐起来才能缓解。
针对上述症状,建议进行超声心动图、胸部X线片等检查以评估心脏结构和功能。治疗措施包括药物治疗如利尿剂、β-受体拮抗剂等,以及生活方式改变如戒烟、限制钠盐摄入等。患者应避免过度劳累,保持健康体重,定期监测病情变化,及时就医咨询。
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