自发性心绞痛和变异型心绞痛的区别

自发性心绞痛与变异型心绞痛的区别在于疼痛部位、疼痛性质、诱发因素、持续时间以及含服硝酸酯类药物效果。

1.疼痛部位

自发性心绞痛通常发生在胸骨后或左胸部，而变异型心绞痛可能伴随上腹部不适。

自发性心绞痛与冠状动脉供血不足有关，此时由于心脏缺血缺氧，所以会出现胸痛的情况。变异型心绞痛则是因为冠脉痉挛导致的心绞痛发作，此时疼痛位置不固定，可位于胸骨后、颈部、下颌等处。

2.疼痛性质

自发性心绞痛的疼痛程度较剧烈且难以忍受；变异型心绞痛的疼痛程度相对轻微，有时为刀割样或针刺样。

自发性心绞痛是由于心肌需氧量增加超过供氧能力所引起的，此时会导致心肌细胞出现暂时性的缺血缺氧状态，从而引起剧烈胸痛。变异型心绞痛则是由于冠脉痉挛所致，此时会引起短暂的心肌缺血，但并不像自发性心绞痛那样严重。

3.诱发因素

自发性心绞痛常由体力活动或情绪激动诱发；变异型心绞痛多在休息时发生，有时夜间发作更频繁。

自发性心绞痛的发生与心脏负荷增加有关，如快走、跑步等运动。而变异型心绞痛的发作与心脏负荷无关，更多是在静息状态下发生。

4.持续时间

自发性心绞痛一般持续3-5分钟；变异型心绞痛可持续数秒至数十分钟。

自发性心绞痛的持续时间较长，因为其与心脏血管狭窄的程度相关。而变异型心绞痛的持续时间较短，因为其与冠脉痉挛有关，痉挛解除后症状即可缓解。

5.含服硝酸酯类药物效果

自发性心绞痛服用硝酸酯类药物后效果较好；变异型心绞痛对硝酸酯类药物反应较差。

自发性心绞痛患者使用硝酸酯类药物可以扩张冠状动脉，改善血液供应，因此效果显著。变异型心绞痛患者的冠脉痉挛是由冠脉收缩引起的，此时使用硝酸酯类药物并不能有效扩张冠脉，故效果不佳。

对于自发性心绞痛和变异型心绞痛这两种疾病，建议定期进行心血管健康检查，以早期发现并及时治疗潜在的风险因素。

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