肠系膜静脉血栓形成,是由于各种原因导致的肠系膜静脉血管内腔出现血栓阻塞,进而引起肠系膜静脉回流障碍,最终导致肠系膜静脉高压、淤血、扩张。临床上主要表现为腹痛、腹胀、恶心呕吐等不适症状。
1、病因:肠系膜静脉血栓形成多见于老年人,其发生与多种因素有关,如长期卧床、营养不良、低蛋白血症、肥胖、糖尿病等。此外,腹部手术史、腹部创伤史、腹部炎症性疾病以及恶性肿瘤等也可诱发该疾病;
2、症状:患者可出现腹痛的症状,疼痛多位于脐周或右下腹,呈持续性钝痛或绞痛。同时伴有腹胀的表现,常因肠道积气而加重。若合并肠梗阻,则可出现恶心呕吐的症状。严重时还可出现发热、寒战等全身症状;
3、检查:对于怀疑患有肠系膜静脉血栓形成的患者,需及时完善相关检查来明确诊断。其中超声检查为首选方法,可见到肠系膜上动脉和肠系膜下动脉之间的间隙消失,并且在该间隙处可见到高回声区。此外CT血管造影检查也可作为辅助诊断手段;
4、治疗:确诊后应尽早进行溶栓治疗,常用的溶栓药物有尿激酶和链激酶等。如果患者存在抗凝禁忌证,则需要遵医嘱使用华法林钠片等药物进行抗凝治疗。必要时还需采取介入治疗,包括经皮穿刺置管溶栓术和支架植入术等。
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