预防血栓,一般需要针对血栓相关的高危因素进行预防,即预防DIC、CVP、KD-5D等导致的深静脉血栓。临床上不一定所有产妇都会出现血栓,但产后适当注射血栓药物对预防血栓有一定的帮助。
1、DIC:是血栓形成的最直接原因,大多数DIC患者均有高凝状态存在,诱发因素有产后恶露持续时间长、严重感染、羊水栓塞、胎盘因素等。一旦出现DIC,建议立即停止抗凝治疗,同时迅速分娩,结束分娩后充分抗凝治疗。一般遵医嘱选择低分子肝素皮下注射或静脉注射;
2、CVP:主要原因是胎盘剥离面形成血栓,这种血栓一般较大且不易脱落,但也偶尔可发生肺栓塞。一般确诊后建议立即终止妊娠,同时遵医嘱使用溶栓药物对症处理,如尿激酶加重溶栓,或者使用纤溶酶原激活剂;
3、KD-5D:为凝血因子VIII和凝血因子IX的补充、来源,KD-5D导致的深静脉血栓多发生于分娩前后,建议在分娩后12小时内给予抗凝治疗,如低分子肝素皮下注射或静脉注射;
4、其他情况:除上述情况外,产后还可使用抗纤溶药物对抗纤维蛋白溶解系统的活性,如6-氨基己酸注射液,有助于预防血栓的形成。
产妇在产后除注重预防血栓外,还要注意活动姿势,建议抬头高臀、多下床走动,避免长期卧床。适当补充营养,多吃新鲜蔬菜水果,避免便秘,以免延长卧床时间。
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