被车撞了引起心脏病责任

被车撞了引起心脏病，一般是由于车祸伤及心脏导致的心脏破裂、心包填塞、心脏压塞等情况，多发于胸部损伤、车祸伤、挤压伤等。患者常表现为胸痛、呼吸困难等症状，应及时进行心电图、X线等检查明确诊断，并遵医嘱进行针对性治疗。

1、心包填塞：心包填塞属于危急重症，常由于胸部损伤伴血胸或气胸，以及体型瘦弱的患者被车撞后，血液易积聚于心包内形成心包积液，造成急性心包填塞，可表现为烦躁不安、呼吸困难、颈静脉怒张等症状。此时应立即采取心包穿刺术进行治疗，手术中取出心包内积液，引流出液体，并避免阻塞心包管引起心脏压塞;

2、心脏破裂：多由于汽车祸伤、挤压伤、刀刺伤等引起，伤后患者可能会出现呼吸困难、烦躁不安等症状。此时应立即采取心包穿刺术进行治疗，并遵医嘱给予大剂量青霉素进行抗感染治疗，如注射用苄星青霉素等。对于存在支气管胸膜瘘或食管破裂的患者，还应采取手术修补破裂的纵隔胸膜，并在术后定期复查;

3、心脏压塞：多由于汽车撞击后，血液积聚于心包内形成心脏压塞，导致血液回流受阻，患者表现为呼吸困难、烦躁不安、颈静脉怒张等症状。此时应立即采取心包穿刺术进行治疗，并遵医嘱给予抗生素药物控制感染，如注射用头孢曲松钠、注射用头孢噻肟钠等，必要时还需进行手术治疗，如心包开窗术;

4、其他情况：部分患者可能会出现迟发性心脏破裂、乳头肌断裂等情况，其中乳头肌断裂可能与车祸时的暴力损伤有关，可导致患者出现急性心力衰竭，甚至猝死。建议及时采取手术修补破裂的乳头肌，并遵医嘱给予抗生素药物控制感染，如注射用头孢他啶、注射用头孢曲松钠等。

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