引产时必须引产的胎儿,通常是指胎儿存在某些心脏疾病,如先天性心脏病、严重心律失常、重度肺动脉高压、单脐动脉、脐带绕颈等情况。临床上必须引产的胎儿,常见于先天性心脏病、严重心律失常、重度肺动脉高压、单脐动脉、脐带绕颈等情况,必须根据上述疾病的类型,在医生指导下选择合适的引产方式。
1、先天性心脏病:通常以单纯性先天性心脏病为主,如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等,如果病情较轻,通常不建议引产,以免增加孕妇的分娩风险。如果病情较重,可考虑进行引产手术,以免增加孕妇的分娩风险;
2、严重心律失常:如完全性右束支传导阻滞、左束支传导阻滞等,此时必须引产,因为一旦出现心脏停搏,则可能会出现阿-斯综合征,危及孕妇与胎儿生命;
3、重度肺动脉高压:对于此类疾病的孕妇,通常需要进行引产,主要是因为此类疾病可能会导致孕妇出现心力衰竭,从而危及孕妇的生命;
4、单脐动脉:对于单脐动脉的孕妇,也必须引产,因为这种情况下胎儿可能会出现宫内缺氧的情况;
5、脐带绕颈:如果胎儿出现脐带绕颈,在这种情况下也需要引产,以免出现胎儿宫内窘迫等不良妊娠结局。
此外,如果胎儿是早产儿,且体重较轻,没有达到适合的存活月份,也建议引产,以免增加孕妇不良的妊娠风险。引产方法通常可选择羊膜腔穿刺,如果穿刺失败,则可改为剖宫产。在引产过程中应密切观察孕妇的情况,如果出现子宫破裂、胎盘早剥等情况,需及时进行手术治疗。
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