髌骨骨折引起的血栓,常见于髌骨爪形手畸形、髌骨骨折脱位、髌骨粉碎性骨折等。对于髌骨骨折引起的血栓,早期可以采取保守治疗,晚期有可能需要手术治疗。
1、髌骨爪形手畸形:髌骨骨折后,如果关节面不平整,会影响到关节的活动度,在复位的过程中,如果将髌骨骨折的关节面挤压,可能会引起髌骨爪形手畸形,从而影响到远期的功能,如膝关节的屈伸活动等。在治疗上,一般需要积极进行早期的功能锻炼,防止出现肌肉萎缩等情况;
2、髌骨骨折脱位:髌骨骨折后,如果出现明显的髌骨移位,在复位的过程中,由于肌肉牵拉导致髌骨骨折脱位,这时可能会并发小血管的破裂,出现血栓。此时需要积极进行手术治疗,一般在麻醉下进行手法复位,恢复髌骨的对位对线,同时探查有无髌骨骨折并发小血管损伤,如果有需要进行手术治疗;
3、髌骨粉碎性骨折:髌骨发生粉碎性骨折后,会导致髌骨关节面不平整,影响到髌骨的功能,在复位的过程中也容易产生血栓。此时需要积极进行手术治疗,在手术当中可以进行克氏针内固定术或者是髌骨爪形手畸形矫正术等,术后膝关节需要使用支具或者石膏进行固定,在固定期间要积极进行肢体肌肉的功能锻炼;
4、其他情况:如果在髌骨骨折时进行了血管吻合手术,可能会导致患者在术后出现血栓的情况。一般建议在术后尽早下床活动,以避免血栓形成。
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