可以引起表现为咯血的心脏病有很多,常见的有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、肺栓塞等,除此之外,还有先天性心脏病、心脏瓣膜病等也可以表现为咯血。不管是哪种心脏疾病,都应该及时到医院进行治疗,以免延误病情。
1、风湿性心脏病:当风湿性心脏病累及二尖瓣,导致瓣膜狭窄、关闭不全时,临床上会出现心力衰竭,导致肺淤血,从而出现少量咯血的症状。可以通过心脏彩超等检查明确诊断,治疗上可以采取经皮二尖瓣球囊成形术、经皮二尖瓣置换术等手术治疗改善症状;
2、二尖瓣狭窄:二尖瓣狭窄会导致肺动脉压力升高,当肺动脉压力升高超过左心房压力时,就会导致肺淤血,从而出现咯血的症状。可以通过心脏彩超、血管CTA等检查明确诊断,治疗上可以采取经皮球囊二尖瓣成形术、经皮二尖瓣置换术等手术治疗改善症状;
3、肺栓塞:是由于体循环的各种栓子脱落,阻塞肺动脉及其分支所导致,由于肺循环的阻力较大,肺淤血会使患者出现少量咯血的症状。可以通过下肢静脉溶栓或者手术取栓的方式治疗改善症状;
4、先天性心脏病:比如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等,可以导致肺动脉高压或者肺动脉扩张,当压力达到一定程度时就会破裂,引起咯血。先天性心脏病一般采取手术方式治疗,可以选择胸腔镜手术、传统开胸手术等;
5、心脏瓣膜病:多种原因引起的二尖瓣狭窄或者主动脉瓣狭窄合并关闭不全,都可以导致肺动脉高压或者肺动脉扩张,当压力达到一定程度时就会破裂,引起咯血。可以采取经皮二尖瓣球囊成形术或者经皮二尖瓣置换术等手术治疗改善症状。
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