瓣膜性心脏病和心脏瓣膜病,都属于心脏瓣膜病,包括先天性瓣膜畸形、风湿性瓣膜病、老年性瓣膜病、炎症性瓣膜病、肿瘤性瓣膜病。
1、先天性瓣膜畸形:如三尖瓣畸形、二尖瓣畸形、主动脉瓣畸形、二尖瓣关闭不全等,都属于先天性心脏瓣膜病,是由于遗传因素或妊娠期母体感染病毒等因素,导致胎儿在母体内发育异常,出现心脏畸形;
2、风湿性瓣膜病:如风湿性二尖瓣狭窄,常见于风湿热反复发作的人群,多由A组乙型溶血性链球菌感染后,免疫炎症引起的瓣膜损害,造成二尖瓣狭窄,呈圆锥形,主要是由于链球菌黏附于瓣膜纤维蛋白上,加之抗生素抑制心肌收缩,导致瓣膜僵硬钙化;
3、老年性瓣膜病:常见于老年人,以主动脉瓣、二尖瓣钙化为主,导致瓣膜狭窄、僵硬,难以打开,引起心脏功能受损;
4、炎症性瓣膜病:如感染性心内膜炎,可累及心脏瓣膜,引起瓣膜结构破坏,如瓣膜增厚、钙化、融合等;
5、肿瘤性瓣膜病:如原发性肿瘤、继发性肿瘤,随着肿瘤生长,会逐渐压迫心脏,导致心脏功能损害。
除了以上原因外,如黏液瘤可造成心脏机械性损伤,导致心脏瓣膜功能异常。肥厚型心肌病可引起左心室流出道梗阻,导致左心室扩大,左心室功能不全,称为肥厚型梗阻性心肌病。当二尖瓣或三尖瓣狭窄程度较轻时,患者可没有明显症状,随着疾病进展可能出现呼吸困难、胸痛、晕厥等情况。如果疾病持续进展,可能导致严重的心力衰竭,危及患者生命。
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