瓣膜性心脏病在临床上较为常见,是由于先天或后天的原因,引起心脏瓣膜的结构和功能异常,导致一系列疾病的统称。瓣膜性心脏病大致可分为先天性瓣膜性心脏病和后天性瓣膜性心脏病,病因、表现、治疗各不相同。
一、先天性瓣膜性心脏病:
由于人体内产生的尿酸盐、胱氨酸盐等异物沉积在心脏瓣膜上,引起心脏瓣膜的病变,就会引起先天性瓣膜性心脏病。在心脏发育过程中,心脏瓣膜可能会出现异常,常表现为单个或多个瓣膜的增厚、畸形、缺失,进而引起一系列瓣膜性心脏病的表现。
1、二尖瓣狭窄:在儿童时期表现较为明显,可能会出现呼吸困难、心率增快等症状,青春期后逐渐减轻,至40岁后逐渐纠正;
2、主动脉瓣狭窄:以主动脉瓣的形式存在,可引起一系列瓣膜病变,在心脏舒张期可听到舒张期隆隆样杂音;
3、三尖瓣狭窄:若患者存在三尖瓣关闭不全,在心脏舒张期可听到三尖瓣反流的声音,常伴有心悸、呼吸困难等表现;
4、肺动脉瓣狭窄:可能会引起右室肥厚和扩张,伴有右房扩张,常见于慢性风湿性心脏病的患者。
二、后天性瓣膜性心脏病:
后天性瓣膜性心脏病多见于高血压等疾病,长期压力负荷过重,可能会导致心脏机械和功能发生改变,出现以下病理改变:
1、二尖瓣狭窄:在儿童时期表现明显,可能会出现呼吸困难、心率增快等表现,20岁后逐渐减轻,至40岁后逐渐纠正;
2、主动脉瓣狭窄:若存在先天性主动脉瓣畸形,在青春期后逐渐增大,40岁后可能会逐渐纠正;
3、三尖瓣狭窄:若出现三尖瓣关闭不全,在早期可无明显症状,但在后期会出现呼吸困难、肝脏肿大等表现;
4、肺动脉瓣狭窄:若存在肺动脉高压等疾病,可导致右室肥厚和扩张,伴有右房扩张,常伴随胸闷、呼吸困难、乏力等表现。
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