继发性高血压是指在确定存在引起高血压疾病的病因后,再次发生的高血压。常见病因有肾脏疾病、内分泌疾病、心血管疾病、颅脑疾病等。患者可根据临床表现和相关检查,明确继发性高血压病因,并进行针对性治疗。
1、肾脏疾病:如慢性肾炎、肾动脉狭窄等,由于肾脏疾病导致机体水钠储留,体内循环血容量增加,进而导致血压升高,一般还会伴有蛋白尿、颜面或双下肢水肿等症状。患者可使用呋塞米、泼尼松、卡托普利等药物进行治疗,必要时还可进行肾脏切除手术;
2、内分泌疾病:如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等,由于肾上腺皮质过度分泌醛固酮、肾素等激素,导致循环血容量增加,进而引起血压升高,一般还会伴有低血钾、头痛、心律失常等症状。原发性醛固酮增多症患者可使用安体舒通进行治疗,嗜铬细胞瘤患者一般需进行手术切除治疗;
3、心血管疾病:如主动脉缩窄、主动脉瓣关闭不全等疾病,由于主动脉缩窄,进而可导致血液流动受阻,出现继发性高血压,一般还会伴有呼吸困难、心绞痛等症状。主动脉瓣关闭不全患者可使用呋塞米、硝普钠等药物进行治疗,必要时还可进行主动脉瓣置换术;
4、颅脑疾病:如脑出血、脑梗死等,当脑部出现出血或缺血症状时,可导致脑血管痉挛狭窄,进而影响血液循环,出现继发性高血压,患者一般还会伴有头痛、呕吐、昏迷等症状。脑出血患者一般需卧床休息2-4周,避免情绪激动及血压升高。可遵医嘱使用甘露醇、呋塞米等药物降低颅内压,脑梗死患者可使用阿司匹林、依达拉奉等药物进行治疗。
除上述原因外,饮食不当、情绪激动、长期熬夜等也可导致血压升高。建议继发性高血压患者严格遵循医嘱用药,不可擅自调整药物剂量或停药。
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