白大褂高血压和妊娠高血压

白大褂高血压是指单纯高血压，但没有明显的症状，而妊娠高血压是指在妊娠后首次出现高血压，或高血压1级伴有尿蛋白阳性，一般都与血管紧张素相关。

1、单纯高血压：若患者仅出现单纯的收缩压升高，而没有明显的症状，则称为单纯高血压，可能是受遗传因素的影响，或与饮食、精神、环境等因素有关。此时患者的心脏、血管负担过重，需要积极进行生活方式干预，包括调整饮食结构、避免熬夜等。患者还要注意定期监测血压，了解血压的变化情况;

2、妊娠高血压：若在妊娠前20周即妊娠前20周后出现高血压，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，伴有尿蛋白阳性，考虑可能是妊娠高血压。妊娠高血压可能与胎盘结构异常、肾脏血管病变、遗传等因素有关，患者需要严密监测血压变化，并在医生指导下使用盐酸拉贝洛尔片、硫酸镁注射液等药物进行治疗;

3、先兆子痫：若患者血压持续升高后突然出现收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥110mmHg，伴有尿蛋白阳性，考虑可能是先兆子痫。先兆子痫与妊娠高血压的发病原因基本相同，但其发病机制不同。先兆子痫患者一般以高血压表现为主，同时伴有抽搐、眼底出血、肝肾功能损害等。患者应及时入院治疗，严密监测病情变化，适当限制食盐摄入;

4、慢性高血压合并妊娠：若患者血压控制良好，尿蛋白阴性，化验单上只有收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，考虑可能是慢性高血压合并妊娠。此时患者的血管顺应性存在异常，外周组织阻力增加，应严密监测血压变化情况，适当增加富含钾的食物的摄入量，必要时可应用盐酸拉贝洛尔片、硝苯地平控释片等药物进行治疗。

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