白大衣高血压占所有高血压

白大衣高血压是指在医生诊室测量血压会超过正常值，但是在家庭自测血压时呈正常水平，多见于焦虑、紧张，以及容易受到环境影响的人群。此类人群通常会存在心率增快、外周血管阻力增高、肾素-血管紧张素系统激活等情况，可导致血压升高，需要进行心理及情绪调整，有助于改善血压升高的情况。

1、心率增快：焦虑、紧张会导致心率增快，而心率增快可引起血压升高，所以高血压患者的血压会随着心率的增快而升高。如果患者没有明显的心脏不适症状，血压轻度升高时，可通过转移注意力、适当休息、缓解焦虑等方式进行调整，有利于血压恢复正常;

2、外周血管阻力增高：出现焦虑、紧张时，可导致毛细血管收缩，引起外周血管阻力增高，导致血压也会随之升高。建议患者适当休息，避免过度劳累，必要时可在医生指导下使用β受体阻滞剂等药物治疗，如美托洛尔、比索洛尔等，可舒张血管平滑肌，有助于缓解外周血管阻力增高的情况，进而使血压降至正常;

3、肾素-血管紧张素系统激活：焦虑、紧张会引起肾素-血管紧张素系统激活，可导致血管紧张素分泌增加，而肾素分泌增加可导致血压升高。建议患者保持心情舒畅，避免熬夜，必要时可在医生指导下使用β受体阻滞剂等药物治疗，如普萘洛尔、比索洛尔等，可抑制肾素-血管紧张素系统激活，有利于使血压降至正常;

4、其他：此外，使用利尿剂时，也可能会引起血压升高，因为利尿剂能够降低外周血管阻力，从而使血压下降。一般停用利尿剂后，血压就可逐渐恢复正常。

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