先天性心脏病围术期评估

先天性心脏病围术期的评估，一般包括病史、体格检查、实验室检查、影像学检查等几个方面。先天性心脏病，是指在胚胎发育时期，心脏及大血管出现异常，而引起的心脏畸形的疾病。

1、病史：先天性心脏病患者一般存在较严重的肺动脉高压，或者心脏有较明显的病理改变。部分患者可能存在先天性心脏病家族史，或母亲在怀孕期间有吸烟、饮酒等不良习惯，也可导致先天性心脏病;

2、体格检查：先天性心脏病围术期需要对患者的体格检查，如心前区、肺部、肝脾是否有肿大，以及是否存在啰音。同时还要检查患者是否存在皮肤、黏膜的紫绀，以及四肢是否肿胀，是否存在水肿等症状;

3、实验室检查：如血常规、血生化、凝血功能、心功能检查、肾功能检查等，可了解患者的身体状况，以及是否存在感染等情况;

4、影像学检查：如心脏彩超、胸部CT、头颅CT等，可了解心脏及大血管的形态，是否存在畸形、缺损，以及是否合并其他心脏畸形等。此外，部分患者还可进行核磁共振、超声心动图等检查，以明确心脏畸形的类型、部位、大小，进而判断先天性心脏病的严重程度，以及是否能够耐受外科手术等。

此外，对于先天性心脏病的患者，应注意预防感染，积极采取治疗措施。围术期的护理主要是针对术前的准备，以及术后的恢复，因为先天性心脏病的患者本身体质就较弱，如果术前未做好充分准备，术后可能会出现感染等情况。因此术前应积极纠正贫血、补充营养，控制感染，并保证良好的睡眠和休息，以提高机体的抵抗力。

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