先天性心脏病的患者,一般在心脏听诊时可以听到心脏的杂音,杂音比较多,可以是二尖瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、主动脉关闭不全等,所以心脏听诊对于诊断先天性心脏病有重要意义。听诊时可以根据杂音的部位,以及严重程度,判断先天性心脏病的严重程度,并进行相应的治疗。
1、二尖瓣狭窄:听诊时可以听到开放的二尖瓣,一般呈梨形,有的人在左侧,有的人在右侧。如果出现二尖瓣狭窄,心脏会出现舒张期的隆隆样杂音,且伴有震颤,通常提示二尖瓣狭窄比较严重;
2、肺动脉瓣狭窄:肺动脉瓣在听诊时,可以听到肺动脉瓣第二音比较粗糙,而且会有震颤的声音。如果出现肺动脉瓣狭窄,肺动脉瓣的开放幅度会减小,杂音会增大。如果是肺动脉瓣狭窄比较严重,肺动脉瓣的开放幅度会减小,杂音也会减弱;
3、主动脉瓣狭窄:听诊可以听到第二心音比较粗糙,而且会有震颤的声音。如果出现主动脉瓣狭窄,主动脉的瓣口会出现狭窄的情况,而且还会伴有左心室肥厚的情况。临床上通常会出现舒张期的隆隆样杂音,可以听到心尖部的第一个心音;
4、主动脉关闭不全:在心脏听诊时可以听到心脏的第二心音比较粗糙,而且会有震颤的情况。如果主动脉关闭不全比较严重,心脏会出现舒张期的震颤,杂音会增强,而且还会伴有反流的情况。
此外,先天性心脏病的患者,还可以听到三尖瓣关闭不全、肺动脉瓣关闭不全、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症等心脏疾病。存在先天性心脏病时,一般可以通过心脏彩超等检查明确诊断,建议遵医嘱及时进行相关治疗,避免延误病情。
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