先天性心脏病不存在坐牢的标准,只要能够通过产前检查,发现胎儿心脏发育存在异常,通过在医生指导下积极治疗,可以正常妊娠和分娩。先天性心脏病是在胚胎发育时期,由于心脏及大血管的形成障碍或发育异常而引起的解剖结构异常,约占先天性心脏病的10%~20%,根据疾病类型的不同,其预后也不同。
1、房间隔缺损:房间隔缺损通常是由于原发的心脏发育缺陷或者由于其他原因,引起的继发的房间隔缺损,患者可无明显症状,易在儿童期发现,成人期可出现心悸、心律失常、耳鸣、呼吸困难等症状。对于无症状的先天性心脏病患者,一般无需治疗,但应注意预防感染,避免心力衰竭的发生。对于有明显临床症状的房间隔缺损,通常需要进行手术治疗,手术的目的是恢复心脏正常的形态,提高生活质量;
2、室间隔缺损:室间隔缺损是由于在胚胎期室间隔发育不良,左右心室间出现异常交通,在出生时即可出现一系列的病理变化,如心力衰竭、心源性休克等。无症状的室间隔缺损,如无血流动力学不稳定表现,通常不需要治疗,定期观察即可,如有症状则需进行手术治疗,如室间隔缺损修补术;
3、动脉导管未闭:动脉导管未闭是由于先天性发育异常,在胎儿出生后应该关闭未闭的动脉导管,如果出生后一岁还没有闭合,则应该积极治疗。对于动脉导管未闭的患儿,可以根据病情选择使用吲哚美辛等药物,或者进行手术治疗,如导管介入封堵术、动脉导管未闭结扎术等;
4、肺动脉闭锁:肺动脉闭锁是一种罕见的先天性心脏病,是指肺动脉没有与其他心血管系统的连接,而是隔着左右肺动脉形成一个血管环,并且肺动脉没有被分隔开。一旦确诊为肺动脉闭锁,需要进行手术治疗,如建立分体式分期手术,不宜手术的患者,可考虑进行肺动脉环缩术。
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