小儿先天性心脏病鉴别诊断

小儿先天性心脏病，是小儿时期常见的一类心脏病，疾病谱前期经过临床流行病学的研究，大概可以分为两大类。第一类是先天性心脏病的家族史，比如父母亲、姐妹等直系亲属有先天性心脏病，小儿患先天性心脏病的几率会比其他小儿明显增高。第二类是没有家族史，被称为散发性的先天性心脏病，这类小儿通常没有明确的家族史，发病的原因与遗传因素、环境因素等有关。散发性的先天性心脏病临床表现与其它先天性心脏病无异，都可能出现呼吸困难、心悸、胸闷、反复肺炎、晕厥等，不同病情的小儿所表现的症状也不完全相同。

一、散发性先天性心脏病的鉴别诊断：

1、特殊面容：如果小儿存在特殊面容，如眼距比较宽、鼻梁比较扁平、颧骨高，或眼球突出、口唇紫红等情况，可能是先天性心脏病的表现;

2、皮肤黏膜改变：如果小儿口唇周围、鼻尖、手指末端出现发青、发紫，或口周、鼻尖出现杵状指，也可能患有先天性心脏病;

3、反复肺炎：如果小儿反复出现肺炎，也可能是先天性心脏病的表现;

4、晕厥：如果小儿无发绀，或无心脏病的其他症状，突然出现晕厥，可能是心脏排血量减少引起的脑缺氧导致，要考虑小儿是否患有先天性心脏病。

二、家族史的小儿先天性心脏病的鉴别诊断：

1、房间隔缺损：如果小儿存在房间隔缺损，可能会出现呼吸困难、乏力、活动耐力降低等表现，此时需要与继发性肺动脉高压、扩张性心肌病等疾病进行鉴别;

2、室间隔缺损：如果小儿存在室间隔缺损，可能会出现呼吸困难、乏力、运动耐力降低等表现，此时需要与肺动脉高压、法洛四联症等疾病进行鉴别诊断。

因此，家长在小儿出现上述情况时，需要及时带小儿到医院就诊，进行心脏彩超等检查，明确是否存在先天性心脏病。

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