先天性心肌肥厚一般是心脏病,因为先天性心肌肥厚是一种疾病,主要表现为心肌细胞体积增大,呈不对称性肥厚,常伴有室间隔缺损、肺动脉狭窄等情况,而导致先天性心肌肥厚的疾病,常见于肥厚型心肌病,以及法洛四联症、室间隔缺损等。
1、肥厚型心肌病:以室间隔非对称性肥厚为主,在心电图上表现为除心尖部外,其余室壁均增厚,超过室壁厚度的1/3,在心脏彩超上表现为室壁均匀性肥厚、室腔缩小,当心肌收缩时,室间隔与肥厚的室壁会随之互相摩擦,产生杂音;
2、法洛四联症:是指肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨及右心室肥厚等四种心脏畸形同时存在的情况,是先天性心脏病中最常见的一种,青紫型先天性心脏病是此病的主要临床症状,主要表现为心慌、乏力、呼吸困难和胸闷等症状;
3、室间隔缺损:是指分隔左右心室的组织出现缺损,从而导致血液左向右分流,若室间隔缺损较小,对心功能的影响较小,可无明显症状;若缺损较大时,可有气促、乏力等症状,在心脏彩超上可发现室壁节段性运动异常,室壁与室壁的厚度大于1.5cm,可表现为心室壁肥厚,伴有室间隔的缺损;
4、其他疾病:如肥厚型心肌病、主动脉骑跨等,其中肥厚型心肌病与遗传因素有关,可有心室壁肥厚、心室腔增大等改变,在心脏彩超上可出现室壁均匀性肥厚、室间隔缺损,收缩期血流会受阻,舒张期血流正常,心脏彩超可发现心室流出道梗阻的情况。
如果怀疑存在先天性心脏病,可结合相关的影像学检查明确诊断,如心脏彩超、CT、心电图等,必要时可进一步行冠脉造影检查,明确心脏结构、血液分流情况。
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