先天性心脏病合并心内膜炎

先天性心脏病合并心内膜炎，属于先天性心脏病的并发症之一，常见的病因包括感染、心脏瓣膜病变、心肌病变及其他先天性心脏病等。此时需要积极进行抗感染、介入及手术等治疗，以缓解症状。

1、感染：感染是先天性心脏病最常见的并发症之一，由于先天性心脏病患者的抵抗力较低，容易出现呼吸道感染、消化道感染、泌尿系感染等。尤其是肺部感染，可并发亚急性感染性心内膜炎，严重者可危及患者生命。明确诊断后，需要加强抗感染治疗，常用的抗生素包括青霉素、头孢克肟、阿莫西林等;

2、心脏瓣膜病变：先天性心脏病可引起心脏瓣膜结构和功能异常，而出现心脏瓣膜病变，可并发心内膜炎。包括主动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄、三尖瓣狭窄等，如果是感染性心内膜炎，需要积极进行抗感染治疗。如果是退行性心脏瓣膜病，可进行经皮球囊扩张瓣膜成形术、经皮二尖瓣置换术等治疗;

3、心肌病变：先天性心脏病患者合并心肌病变，可引起心脏功能减退，出现心力衰竭，而导致先天性心脏病合并心内膜炎。常见的心肌病变包括心肌缺血、心肌梗死等，建议进行扩血管治疗，如在医生指导下使用硝酸甘油片等药物，必要时进行手术治疗，如经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术等;

4、其他先天性心脏病：如室间隔缺损、动脉导管未闭、大动脉转位、三尖瓣关闭不全等，也可合并心内膜炎。如果是室间隔缺损，且缺损较小，可进行修补治疗。如果缺损较大，可进行手术修补，如室间隔缺损修补术、室间隔缺损封堵术等。此外，先天性心脏病合并心内膜炎的患者一般需遵医嘱进行抗感染治疗、介入治疗，以缓解症状，有时还需进行手术治疗。

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