先天性心脏病胸片心影大

先天性心脏病患者胸片心影增大，可能是心脏增大、肺动脉高压、房间隔缺损、法洛四联症等原因导致，建议患者及时就诊，明确诊断后进行针对性治疗，以免延误病情。

1、心脏增大：先天性心脏病患者，其心脏在胸片上会有心影增大、心脏结构改变，以及肺纹理减少、增多的现象，这是心脏发育畸形的一种表现，常见为房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等，患者出现心脏增大时，心影可以显示出比正常人群大。此时需要进行心脏彩超等检查，明确心脏增大的原因，如果是心脏增大所致，需要先治疗心脏疾病，改善心脏功能后，心影可以恢复正常;

2、肺动脉高压：先天性心脏病患者合并肺动脉高压时，由于肺动脉压力增高，会导致右心房向左心室的射血过程受阻，从而出现肺动脉高压，此时胸片会显示心影增大。此时需要进行肺部血管CT检查，明确诊断后遵医嘱使用盐酸贝前列素钠片等药物治疗;

3、房间隔缺损：先天性心脏病患者出现房间隔缺损时，左心房和右心房之间残存未闭的缺损，在做胸片时也可以显示心影增大，患者会出现心慌、乏力等症状。此时需要进行经皮穿刺股静脉、超声引导下经皮封堵术等治疗;

4、法洛四联症：先天性心脏病患者合并法洛四联症时，由于肺动脉狭窄，患者会出现室间隔缺损、肺动脉闭锁、右心室肥厚的情况，在做胸片时心影也可以增大。此时需要在超声引导下经皮穿刺行心脏血管矫正术、右室流出道补片扩张术治疗。

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