先天性心脏病右心大房缺又称为房间隔缺损,是临床上常见的先天性心脏病类型,是由于原始心房、心室间隔存在缺损,从而引起右心房负荷加重,导致右心房向心室的射血过程出现异常,常见于女性妊娠早期,胎儿心脏发育不全所致,也可见于室间隔缺损、动脉导管未闭等情况。
1、妊娠早期:对于妊娠早期的女性来说,部分孕妇可能会出现胎儿心脏发育不全,出现先天性心脏病,右心房负荷加重,从而引起右心房缺损的情况,一般在孕妇妊娠20周左右可以发现。通常情况下,对于没有症状的先天性心脏病右心房缺损,可以在医生的指导下进行观察,定期复查心脏超声即可。对于有症状的先天性心脏病右心房缺损,建议在医生的指导下进行手术治疗,如介入封堵手术、胸腔镜手术等;
2、室间隔缺损:部分先天性心脏病右心室大房缺,是由于室间隔缺损引起,可在肺动脉瓣后,伴随肺动脉瓣狭窄而出现反流,从而导致右心室负荷加重,出现右心房缺损。室间隔缺损的治疗包括内科介入治疗和外科手术治疗,对于无症状的先天性心脏病右心室大房缺损,可以随访观察,如果出现了相关的血流动力学改变,如右向左分流等,应积极进行手术治疗;
3、动脉导管未闭:是由于胎儿在母体内动脉导管还未完全闭合,从而导致主动脉的血液直接进入肺动脉,从而使右心室负荷加重,出现右心房缺损。若病情较轻,可以随访观察,若病情较重,必要时需要进行手术治疗,如经导管动脉栓塞治疗等;
4、其他原因:如风湿性心脏病、慢性阻塞性肺疾病等,也可能会导致先天性心脏病右心房缺损,建议在医生指导下针对原发病进行治疗,如风湿性心脏病的患者,可遵医嘱使用注射用苄星青霉素等药物进行治疗。
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