先天性心脏病引发心肌病,是由于先天性心脏病导致心脏结构改变,尤其是左心室结构改变,导致射血困难,从而引发心肌病。根据临床表现分为梗阻性心肌病、心力衰竭、缺血性心肌病,以及无分流型心肌病,应根据不同的类型选择不同的治疗方法。
1、梗阻性心肌病:先天性心脏病导致心脏结构改变,尤其是左心室结构改变,可引起充血性心力衰竭,表现为呼吸困难、胸痛、心悸、乏力等症状,可以使用呋塞米、螺内酯等利尿剂,以及地高辛、去乙酰毛花苷等强心剂进行治疗,必要时可选择手术治疗,如经皮二尖瓣球囊瓣膜成形术;
2、心力衰竭:先天性心脏病引发心脏功能改变,可出现右心衰竭,表现为颈静脉血管充盈、怒张、腹水、双下肢水肿等症状,可使用呋塞米、氢氯噻嗪等利尿剂,以及地高辛、去乙酰毛花苷等强心剂进行治疗,还可选择手术治疗,如安装起搏器或置入心脏起搏器;
3、缺血性心肌病:先天性心脏病导致心脏结构改变,长期缺血可引起缺血性心肌病,表现为心律失常、心绞痛、呼吸困难、乏力等症状,可使用硝酸甘油、美托洛尔等药物进行治疗,必要时可进行手术治疗,如经皮冠状动脉介入手术;
4、无分流型心肌病:先天性心脏病导致心脏结构和功能正常,但存在左心室流出道狭窄,可引起无分流型心肌病,表现为心室肥厚和扩张,运动或静息时易出现呼吸困难,可使用地高辛、呋塞米等强心剂进行治疗,必要时可进行手术治疗,如室间隔修补术。
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