心脏杂音和先天性心脏病

心脏杂音是心脏在心脏瓣膜活动时，瓣膜与心脏或心肌、血管壁摩擦而产生的声音，有时可与心脏杂音并存。先天性心脏病是以心脏、大血管的组织结构异常为主要表现的一类先天性心血管畸形，是在胚胎发育时期由于心脏及心肌发育异常引起的。

一、心脏杂音：

1、主动脉瓣关闭不全：在心脏舒张期可出现舒张期隆隆样杂音，伴有收缩期吹风样杂音;

2、二尖瓣狭窄：常呈舒张期隆隆样杂音，伴有收缩期前向血流频谱，舒张期震颤;

3、三尖瓣狭窄：常呈舒张期叹声样杂音，伴有收缩期前向血流频谱，舒张期震颤;

4、肺动脉瓣狭窄：常呈舒张期隆隆样杂音，伴有肺动脉瓣第二音增强，肺动脉瓣第二音减弱或消失;

5、动脉导管未闭：典型表现为胸骨左缘第二肋间粗糙的收缩期杂音，伴有P2亢进和收缩期震颤。

二、先天性心脏病：

1、房间隔缺损：分为原发孔缺损和继发孔缺损，在心脏瓣膜结构上类似于二尖瓣和三尖瓣狭窄，可伴有肺动脉高压或肺动脉狭窄;

2、室间隔缺损：分为膜部缺损和肌部缺损，在左心室和右心室之间，可伴有肺动脉或瓣膜狭窄或肺动脉闭锁;

3、动脉导管未闭：是胎儿心脏发育过程中的先天性血管病，分为主动脉导管未闭、肺动脉导管未闭;

4、法洛四联症：是常见的先天性心脏病，在肺动脉端未闭及主动脉骑跨于室间隔上，可伴有右心室肥厚或右心室功能不全。

此外，心脏杂音还可见于二尖瓣狭窄、肺动脉狭窄、主动脉瓣关闭不全、法洛四联症等疾病。

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