右心衰是由于先天性心脏病导致的心脏结构或功能异常,从而引起右心衰竭的疾病,所以右心衰先天性心脏病一般指先天性心脏病导致的右心衰竭,可分为原发性右心衰竭与继发性右心衰竭。原发性右心衰竭通常是以右心室扩张为主,而继发性右心衰竭可由多种疾病引起,如肺部疾病、肺动脉高压等。
一、原发性右心衰竭:
1、肺循环淤血:患者由于肺动脉压升高,而出现右心房扩张、失代偿等,导致右心室收缩力降低,从而右心衰竭;
2、体循环淤血:多见于先天性心脏病,如风湿性心脏病、肺动脉狭窄等,导致患者肺循环淤血,从而出现右心衰竭。
二、继发性右心衰竭:
1、肺动脉高压:如慢性肺源性心脏病、肺栓塞等,造成肺血管阻力增加,从而右心室压力增高,负荷加重,导致右心衰竭;
2、肺动脉狭窄:多见于先天性心脏病的患者,由于肺动脉血流异常,从而导致右心衰竭。
右心衰竭患者通常表现为体力不耐受,如活动后心悸、气促、双下肢水肿等。此外,如果右心衰竭继发于左心衰竭,则患者多表现为头晕、呼吸困难,以及恶心、呕吐等胃肠道症状。如果患者存在右心衰竭的情况,建议及时到医院就诊,在医生指导下进行治疗,以免延误病情。患者可遵医嘱使用呋塞米、氢氯噻嗪等利尿剂,缓解右心衰竭的症状,也可使用地高辛、毛花苷等强心剂,增强心肌收缩力,改善症状。
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