Respirology：治疗慢性支气管感染可减少COPD患者的全身炎症和心血管事件的发生

在慢性阻塞性肺病患者中，心血管疾病很常见。同样，慢性支气管感染在慢性阻塞性肺病患者中也很常见，并且与全身炎症有关，其中，全身炎症又是众所周知的心血管危险因素。

本研究调查了慢性支气管感染、全身炎症和突发心血管事件之间的关系，发现慢性支气管感染，尤其是铜绿假单胞菌感染，与持续和增强的全身炎症以及更高的心血管事件（尤其是冠状动脉事件）发生率相关。

该研究采用前瞻性队列设计，对201名COPD患者进行了事后分析。在随访期间，长期收集痰标本，随访间隔为3-6个月，持续84个月，并记录了心血管事件情况，包括冠状动脉和脑血管事件以及心律失常事件。其中，慢性支气管感染定义为≥3次阳性病原微生物痰培养超过1年，相隔≥3个月；全身炎症是通过C反应蛋白和纤维蛋白原的循环水平进行评估。

结果发现，慢性支气管感染与持续性全身炎症和显着更高的心血管事件发生率相关（HR：3.88；95%CI：1.83-8.22），这些关联在铜绿假单胞菌(PA)引起的慢性支气管感染患者中尤为显著。

慢性支气管感染中，潜在病原微生物的存在显着减少了心血管事件发生的时间，特别是在感染铜绿假单胞菌的患者中（图1）。

其他组相比，慢性支气管感染患者（尤其是 PA 患者）在随访期间始终显示出较高的循环 CRP（图 2A）和纤维蛋白原（图 2B）值，表明持续性全身炎症水平较高（图2）。

慢性支气管感染，尤其是铜绿假单胞菌，与持续和增强的全身炎症以及更高的心血管事件（尤其是冠状动脉事件）发生率相关。治疗慢性支气管感染可能减少COPD患者的全身炎症和心血管事件的发生，具有潜在的临床意义。

原文出处：Martinez-GarciaMá，FanerR，OsculloG，laRosa-CarrilloD，Soler-Catalu?aJJ，BallesterM，MurielA，AgustiA.Chronicbronchialinfectionandincidentcardiovasculareventsinchronicobstructivepulmonarydiseasepatients：Along-termobservationalstudy.Respirology.2021Aug;26(8)：776-785.doi：10.1111/resp.14086.Epub2021May18.PMID：34002922.

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