支架术后患者的服药

　　支架术后，患者往往觉得病已经治好了，花了很多钱，理应得到很好的回报，经过了手术，病根已去，服一年的药，等支架在血管里长好以后，就可以万事大吉了。事情和大部分患者想的一样，支架后，自己和正常人没什么两样，能吃能喝，能跑能跳，逐渐融入到人类正常的生活中，忘了自己仍然是一名冠心病患者。有的人，极少数人，很幸运，这一辈子没再犯病，即使没好好吃药，也活了一辈子，从而更轻视了支架术后的长期治疗。但，大部分患者，在第一次支架术后的10年里，又再次进入医院，作第二次支架治疗。原因就是，没有坚持正规服药，放纵自己，侥幸心理是要不得的。

　　 医生对患者的忠告：做了支架术的患者，都是严重的冠心病患者，支架只能治好或者暂时支撑病变部位的血管，对没有放支架的其他病变血管是没有任何治疗作用的，支架术后的服药第一是防止支架内长血栓，第二是防止没放支架的血管动脉硬化继续恶化。防止支架内长血栓的药物有阿司匹林（拜阿司匹林100mg/日）、氯吡格雷（波利维75mg/日、或泰嘉75mg/日），防止冠心病其他部位血管病变进展的药物主要是降血脂药，包括各种他汀类药物。这是针对动脉硬化的最好药物，一定要长期规律，足量服用，并且要每年化验血脂的各项指标，达到防止动脉粥样硬化的标准（低密度脂蛋白控制在100mg以下）。同时要治疗和控制好高血压、糖尿病。控制高血压的药物有：1.倍他乐克，主要控制交感神经兴奋，控制血压由精神因素造成的升高。冠心病的患者大部分都脾气急躁，易怒，耐性差，情绪反差很大，神经系统波动性大，需要长期服用这种药物调控。2.控制血管紧张性增高的药物：很多尾缀有“普利”字样的药物，如卡托普利、雷米普利。通过长期服用以上药物可以去除影响血管病变的很多不利因素，达到控制冠心病其他部位血管病变的目的。

　　 服药在于预防，在于抑制。抑制病变于“无形”之中，如果没有这种作用，等到病变成长为“有形”的话，只能用支架再次去治疗了。再次治疗的患者一直有这样那样的怀疑，支架不好啦、支架跑啦、支架倒啦、等等，发挥各种各样的想象力去做一些无谓的思考和无知的肯定，从而增加了疾病的治疗难度。岂不知，如果自己不坚持原则，不听从医生的指导，自己的意志不坚定，不改变自己的脾性，不能持之以恒地坚持和疾病作斗争的话，那就是你的“命”不好，栽在你这个“人”的手里。所以，不要怨天尤人，世上没有救世主，只有自己靠自己。医生只是帮你忙的人，而不是决定你命运的人。

　　 得病不懊悔，亡羊补牢来得及。要正确认识疾病、听从医生指导、坚持不懈的努力去长期服药。

（责任编辑：李文艳）

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