霍勇：中国高血压防治 要结合国外经验与自身特点

　　13日是第15届中国南方国际心血管病学术会议（scc）召开的第三天，北京大学第一医院心内科及心脏中心主任霍勇在会上指出，高血压防治的最终目标是最大限度地减少心脑血管事件的发生，这已经成为一个共识，但最重要的是如何结合国外的成功经验与我国自身的特点，把这个共识落实到临床实验里。

　　降压是硬道理

　　最终目标是减少心脑血管事件

　　按2010年我国人口的数量与结构，目前我国约有2亿的高血压患者，高血压发病率从1980年的7.7%，激增到2010年的20%。这意味着，我国5个成人中，就有1个患有高血压。此外，2010年我国高血压的控制率（10%）、治疗率（40%）、知晓率（50%）虽然有所提高，但是仍然偏低。

    “我国高血压患病知晓率仅50%，这意味着只有一半的人知道自己患高血压，10个高血压患者只有1个得到良好控制，”霍勇认为，高血压的防治必须要从基础抓起，要减少心脑血管事件的发生，首先要降压治疗达标。

　　那么，到底降压治疗达标的标准是什么？霍勇指出，对于高血压和降压治疗，目前只可以确定高血压是持续进展性心血管综合征，降压治疗可改善高血压患者预后。但是，不同高血压之间的发病和治疗的差异，高血压确切降至的目标值，不同种族高血压的差异，这三方面仍有待探讨。

　　中国高血压防治

　　要结合“他山之石”与中国自身特点

    高血压防治的最终目标，是最大限度地减少心脑血管事件的发生，其中包括冠心病事件和脑卒中事件。过去30年里，中美心脑血管疾病的死亡率呈现一升一降的态势，与美国的下降态势相比，中国心脑血管疾病的防治形势十分严峻。

　　那么，中国心脑血管疾病防治是否可以借鉴国外的成功经验呢？霍勇指出，危险因素的累加是心脑血管事件发生的重要原因，“整体危险评估”的概念已经被全球心血管预防和控制专家广泛认可，其中Framingham危险评估模型，应用最为广泛。

    但是，“他山之石”不可完全照搬，霍勇认为，发达国家心脑血管病防治成功的主要标准是冠心病死亡率的下降，所以学习发达国家的防治经验，以冠心病的防治为主。然而由于国情不同，中国心脑血管病防治更要重视自身的特点。

　　那么，中国的自身特点是什么？根据1991~2000年全国疾病监测系统资料显示，2000年全国心脑血管疾病死亡近250万人，其中脑血管病139.5万，占了一半以上。脑血管病是我国患者心血管死亡的主要原因。

    中国高血压患者中，发生脑卒中的情况远多于冠心病。这就是我国心脑血管病防治的“中国特色”，所以，“我国更应重视脑卒中的防治，”霍勇如此说道。

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