吴书林：新型口服抗凝药不劣于华法林

　　12日是第15届中国南方国际心血管病学术会议（scc）召开的第二天，广东省心血管病研究所所长吴书林在会上指出，新型抗凝药显著减少卒中风险、出血风险更小，但可能会影响抗凝阀值。

　　吴书林表示，虽然华法林的抗凝效果肯定，但确实在临床存在一些局限性。首先，不同个体之间应用华法林后凝血机制受影响的程度存在很大差异且无法预测，因此其有效剂量变异幅度较大。

　　其次，该药的抗凝作用易受多种食物和药物的影响，在用药过程中需要频繁监测凝血功能并及时调整药物剂量，这可影响患者长期治疗的依从性。

　　吴书林指出，新型口服抗凝药（NOAC）在降低房颤患者血栓风险的同时，不增加出血风险，其疗效优于华法林。

　　据了解，目前临床上应用的新型的口服抗凝药物主要包括2类：直接凝血酶抑制剂（达比加群）和Xa因子抑制剂（如利伐沙、阿哌沙班等）。

　　这些药物具有用法简便、药代动力学特性稳定、不需要常规监测凝血指标、较少受食物和其他药物影响等优点，在预防房颤患者卒中或体循环栓塞方面，口服Xa因子抑制剂利伐沙班在具有不差于甚至优于华法林的疗效的同时，显著降低了患者颅内出血与致死性出血发生率。新型口服抗凝药物的这些优点，将有助于提高房颤患者的抗凝治疗覆盖率和依从性。

　　据了解，中国南方国际心血管病学术会议已成功举办了14届，今年已经是第15次召开。会议邀请国内外著名的心血管病专家莅临讲学，交流心血管病防治和基础研究方面取得的新成就，介绍国内外心血管病研究的最新进展，对心血管领域热点问题进行深入讨论和经验交流，追求学术共识，提高临床水平，从而进一步促进我国心血管病学的发展。

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