中国疾病预防控制中心(CDC)于2010年在我国162个监测点的最新调查发现:中国成年人中高血压患病率高达33.5%,预计患病人数达3.3亿,远超过2002年估计的1.6亿患病人数。对比2002年的数据,中国高血压的患病人数已经从5个人中有一个高血压患者,增加到了3个人中有一个高血压,数据已经证实高血压的发病率提高与中国正处于社会转型期有很大的关系。
2013年4月11日,在广州召开的第十五届中国南方国际心血管病学术会议上,多位专家均表示对未来几年国内心血管发病率的担忧。北京大学人民医院著名心血管病专家胡大一教授就在自己的流行病学调查中发现,中国农村居民的高血压患病情况和居住地与城市的距离显著相关。
他指出,与城市相距越远,农村村民的高血压患病率越低:村庄与城镇每相距10 km,村民平均收缩压和舒张压水平分别降低1.2 mmHg和0.5 mmHg;校正后,村民平均收缩压和舒张压水平分别降低1.8 mmHg和1.0 mmHg。可能的原因是,离城市较远的村民由于体力劳动较多,饮食习惯相对健康(蔬果摄入量大,盐摄入量较少),精神压力可能也相对较少,因而平均血压较低。
“随着我国农村的逐渐城镇化,虽然提高了经济发展水平,但高血压患病率在GDP提高的同时也越来越高。”胡大一教授说。
“慢性疾病的管理必须关注个体或群体连续性的健康状况与生活质量。美国等发达国家的初步经验均证实,疾病管理可提高医疗质量和短期内的医疗结果,改善管理人群的健康状况。”广东省人民医院林曙光教授说。
在高血压治疗方面,基于循证医学和临床随机对照试验的概念和观点虽已成为现代心血管病学的桥头堡,高血压治疗的发展可谓突飞猛进。但是,全球的高血压患病率持续攀升,高血压越来越多,这就是所谓的“高血压悖论”。我国高血压流行态势愈演愈烈,并非是医生的庸碌无为,而是有深刻的社会根源。
“预测未来我国的心血管患病情况,以‘乌云压境’来形容,绝不是危言耸听。”胡大一教授说。据称,仅在2007至2009年三年间,2009年北京市居民25岁以上居民急性冠心病事件就比2007年上升了8.1%。与2007年比较,2009年男性和女性居民的年龄标化发病率分别增加了11.1%和2.5%。男性35~44岁人群急性冠心病事件发病率的增幅最大,2009年比2007年增加了30.3%。(通讯员:郝黎、张丹娜、靳婷)
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