黄德嘉：慢性心衰猝死一级预防研究数据将为国内指南扫清障碍

　　慢性心力衰竭患者是发生心脏性猝死的高危人群，心脏性猝死也是慢性心衰的主要死亡原因。一级预防在心脏性猝死的预防中占有最重要的地位，但一直以来我国缺乏一级预防慢性心衰猝死方面的研究资料。

　　4月12日，广州东方宾馆召开了一年一度的“中国南方国际心血管病学术会议”，在经过14年的成功举办后，今年已经是第15次召开。本届会议，来自国内外的心血管疾病专家齐聚一堂，针对目前心血管治疗预防的新观念及热点话题进行深度讨论。本次会议中，四川大学华西医院副院长、中华医学会心血管病分会副主任委员黄德嘉教授介绍了由他带领的研究小组对慢性心衰猝死一级预防的研究情况。

　　黄德嘉教授说，我国现有心衰病人420万，其中，猝死高危病人60-80万。在这部分病人中，对心脏性猝死的一级预防，欧美国家因为有治疗指南，因此可以按照指南适应症开展防治工作，但我国目前还缺乏这方面的数据。

　　专家指出，根据日本小样本回顾性研究资料，日本心衰病人猝死的风险低于欧美国家，而香港的一项小样本回顾性调查则显示，香港心衰病人猝死的风险与欧美国家相似。而我国心衰病人猝死的风险程度如何？作为心脏性猝死的一级预防，根据我国现状，提供我国ICD/CRTD植入适应证的证据，这在我国心脏性猝死的一级预防和慢性心衰的治疗中都是急待解决的重大问题。

　　黄德嘉教授表示，希望通过多中心大系列前瞻性注册研究，了解我国心衰病人发生心脏性猝死的危险程度及我国心衰器械治疗现状，为我国心衰病人器械治疗适应证制定提供依据。在此基础上，结合我国现有医疗资源和现行医疗保险体制，向政府医疗保险机构及相关部门提供有价值的建议。使这项能降低心衰病人死亡率已在欧美国家普遍应用但昂贵的治疗技术在我国规范，有序地推广和开展。

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