收缩压干预试验(SPRINT)表明,与收缩压降低至140mmHg以下的标准治疗相比,将收缩压强化降低至<120mmHg是有益的。SPRINT的结果主要是由于心力衰竭事件减少所致,这一提议降低了研究主要结论的可信度。
近日,心血管权威杂志Hypertension上发表了一篇研究文章,该研究旨在评估当心力衰竭事件被排除在主要复合终点之外时,强化治疗组是否也与心血管事件风险降低相关。
研究人员对SPRINT数据使用重新定义的复合终点进行分析,包括心肌梗死、心肌梗死以外的急性冠状动脉综合征、卒中和心血管死亡(不包括心力衰竭事件)。
结果表明,与标准治疗相比,强化治疗(<120mmHg)与重新定义的复合终点风险降低相关(风险比为0.79[95%CI为0.66–0.95];P=0.012)(<140mmHg),结果与最初的SPRINT结果相似(风险比为0.75[95%CI为0.64–0.89];P<0.001)。
总体而言,SPRINT的主要结果并非由心力衰竭事件减少所致。此外,该事后分析支持对高危高血压患者采用更强化的治疗策略。
原始出处:
Piotr Sobieraj.et al.Heart Failure Events in a Clinical Trial on Arterial Hypertension: New Insights Into the SPRINT Trial.Hypertension.2021.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/HYPERTENSIONAHA.121.17360
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擅长领域:擅长治疗内科疾病,包括肾病、内分泌疾病(甲状腺疾病、糖尿病及其并发症、急慢性肾衰、肾炎、泌尿系感染、高尿酸血症等)。消化系统疾病(胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡),心血管内科(冠心病、心绞痛、心力衰竭、高血压病),呼吸系统内科(肺气肿、肺心病、支气管哮喘、肺炎)、等。
擅长领域:擅长治疗内科疾病,包括肾病、内分泌疾病(甲状腺疾病、糖尿病及其并发症、急慢性肾衰、肾炎、泌尿系感染、高尿酸血症等)。心血管内科(冠心病、心绞痛、心力衰竭、高血压病),呼吸系统内科(肺气肿、肺心病、支气管哮喘、肺炎)、消化系统疾病(胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡)等。
擅长领域:,擅长心血管及其他内科系统常见病,疑难病的诊断与治疗,尤其对下列疾病的诊断及治疗更有特长:顽固性高血压;冠心病(心绞痛,心肌梗死);难治性心力衰竭;各种心律失常,如:室性早搏、房颤房扑,阵发性室上速,室速,心动过缓;高脂血症;心肌炎和心肌病;感染性心内膜炎;风湿性心脏病;先天性心脏病;肺源性心脏病等。尤其擅长心血管病介入治疗,如:安装心脏起搏器;室上速、室速及房颤房扑的射频消融;冠脉造影及冠脉支架植入术;房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等先天性心脏病的介入封堵术。