入院时使用β受体阻滞剂是否与急性失代偿性心力衰竭患者更好的院内结局相关并未明确。
近日,心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章,研究人员旨在评估入院时使用β受体阻滞剂的独立相关因素,以及入院时使用β受体阻滞剂对在京都充血性心力衰竭登记中心注册的3817名急性失代偿性心力衰竭患者的院内死亡率的影响。
入院时有1512名 (39.7%) 因急性失代偿性心力衰竭住院治疗患者接受和2305名 (60.3%) 因急性失代偿性心力衰竭住院治疗患者未接受β受体阻滞剂治疗。与入院时使用β受体阻滞剂独立相关的因素包括既往心力衰竭住院史、心肌梗死病史、心房颤动、心肌病和估计肾小球滤过率<30mL/min/1.73m2。与不使用β受体阻滞剂独立相关的因素包括哮喘、慢性阻塞性肺疾病、较低的体重指数、痴呆、年龄较大和左心室射血分数<40%。
接受β受体阻滞剂治疗患者的住院死亡率显著降低(4.4% vs. 7.6%,P<0.001)。即使在调整混杂因素后,入院时使用β受体阻滞剂仍与较低的院内死亡风险显著相关(比值比为0.41;95%CI为0.27-0.60,P<0.001)。此外,入院时使用β受体阻滞剂与较低的心血管死亡风险和较低的非心血管死亡风险显著相关。在接受高剂量β受体阻滞剂治疗的患者中,β受体阻滞剂的使用与较低的院内死亡风险之间的关联相对更为突出。使用β受体阻滞剂治疗对既往心力衰竭住院患者的影响程度大于未住院患者(交互作用P为0.04)。
由此可见,入院时使用β受体阻滞剂治疗与急性失代偿性心力衰竭患者较低的院内死亡率相关。
原始出处:
Yodo Tamaki.et al.Lower In‐Hospital Mortality With Beta‐Blocker Use at Admission in Patients With Acute Decompensated Heart Failure.J AM HEART ASSOC.2021.https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/JAHA.120.020012
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擅长领域:从事儿科临床工作22年,积累了丰富临床经验。擅长诊治小儿各系统常见病、多发病,尤其针对新生儿窒息、缺血缺氧性脑病、早产儿护理及喂养、新生儿破伤风、新生儿肺炎、新生儿湿肺、新生儿败血症、新生儿脓庖疹、新生儿心力衰竭,呼吸衰竭等各种疾病。普儿科对于小儿各种肺炎、重症肺炎、小儿腹泻、小儿脱水、电解质紊乱、酸碱失衡、毛细支气管炎、支气管哮喘、反复呼吸道感染、巨细胞病毒感染、传染性单核细胞增多症、中毒、呼吸衰竭、传染性单核细胞增多症、川崎病等方面具有丰富的诊治与救治经验。目前为深圳市医师协会儿科医师分会第一届理事会理事,于2012年被聘为光明新区“三优”工程专家组成员。
擅长领域:一九八一年毕业于河南大学医学院,毕业后一直从事内科临床及教学工作,有丰富的基础理论及临床工作经验。曾在郑州大学第一附属医院进修普通内科及内分泌科,北京大学北大医院进修心血管内科,广州中山大学第一附属医院神经内科高级研修班进修。熟练掌握内科常见病,多发病的诊断治疗。特别对内科急、危、重症的抢救有丰富的临床经验。擅长治疗高血压、冠心病、心绞痛、心肌梗死、心肌病、心律失常、急慢性心力衰竭。特别对高血压肾病,扩张性心肌病有深入研究。对糖尿病、糖尿病肾病、糖尿病酮症、甲亢、甲亢性心脏病有独到之处。神经内科方面,对头晕、头痛、失眠、帕金森、抑郁症、焦虑症、脑梗塞、脑出血、各种脑炎、脑血管炎及脑血管病后遗症有深入研究。在国家级医学杂志发表学术论文16篇,获得市级自然科学成果一等奖。被评为市级专业技术拔尖人才。出版内科诊疗技术专著一部。
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