Neurology：无症状心肌梗塞与缺血性卒中的关系

近日，神经病学领域权威取杂志Neurology上发表了一篇研究文章，研究人员旨在验证一个假设，即无症状MI是缺血性卒中的危险因素。研究人员在心血管健康研究中评估了无症状MI与随后发生的缺血性卒中之间的关联。

心血管健康研究前瞻性招募了65岁以上的社区居民，研究人员纳入了没有卒中或MI的参与者。该研究的暴露因素为无症状和临床症状明显的、明显的MI。无症状MI被定义为心电图显示Q波的MI，且没有临床症状。

该研究的主要结局是缺血性卒中事件，次要结局是缺血性卒中亚型：非腔隙性、腔隙性和其他/未知类型卒中。在调整基线人口统计学和血管危险因素后，研究人员使用Cox比例风险分析对随时间变化的MI状态（无症状、明显或无MI）与卒中之间的关联进行了建模分析。

在4224名参与者中，362名(8.6%)参与者在9.8年的中位随访期间发生了无症状MI，421名 (10.0%)参与者发生了明显的MI，377名(8.9%)参与者发生了缺血性卒中。在调整人口统计学和合并症后，无症状MI与随后的缺血性卒中独立相关（HR为1.51；95%CI为1.03-2.21）。明显MI与短期（HR为80；95%CI为53-119）和长期（HR为1.60；95%CI为1.04-2.44）缺血性卒中相关。在次要分析中，无症状MI与卒中之间的关联仅限于非腔隙性缺血性卒中（HR为2.40；95%CI为1.36-4.22）。

由此可见，在基于社区的样本中，研究人员发现无症状MI与缺血性卒中之间存在关联。

原始出处：

Alexander E. Merkler.et al.Silent Myocardial Infarction and Subsequent Ischemic Stroke in the Cardiovascular Health Study.Neurology.2021.https：//doi.org/10.1212/WNL.0000000000012249

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