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Nature:异种心脏移植或成可能,你能接受一颗猪心吗?

2021-04-29 13:06:2339健康网
核心提示:突然有一天,医生告诉你合适的心脏供体找到了。不过,这个捐献者是一头猪。你相信吗?

想象一下,你的心脏正在慢慢衰竭,躺着病床上奄奄一息。此时,唯有心脏移植手术可能挽救你的生命。每天你和你的家人都焦急地等待医院的消息,盼望着找到合适的捐献者。日复一日,还是没有消息。

突然有一天,医生告诉你合适的心脏供体找到了。不过,这个捐献者是一头猪。你相信吗?

猪:???

猪心移植给人类:传说中的异种移植

乍一听,十分魔幻,但由于人体供应不足,无法满足器官移植的患者需求,科学家从上世纪60年代就开始尝试通过异种移植的方法来挽救器官衰竭的患者

在心脏移植方面,一开始科学家选择物种亲源性较近的灵长类作为器官供体,最终因各种原因以失败告终。之后,科学家选择解剖学结构上与人类心脏相似的猪心脏作为研究目标。

经过多年研究,终于有了突破性的进展。

Nature:猪心脏移植的狒狒首次存活195天

来自德国慕尼黑大学的Bruno Reichart研究团队将一颗猪心移植进狒狒体内,成功让狒狒继续存活了195天。在此之前,其他试验的狒狒在移植手术后仅仅存活了57天。

研究成果发布在《Nature》

此研究选取了14只狒狒作为器官受体,将它们分3组。

第一组,5只狒狒,使用4℃的常规医用HTK保存液或者Bealzer's UW溶液保存猪心脏,移植后心脏出现功能性紊乱,狒狒存活时间最短1天,最长30天。

第二组,4只狒狒,使用8℃含有白蛋白的含氧停搏液保存猪心脏,加入适量营养物质、激素和红细胞。移植前,保持心脏灌注,移植后心脏逐渐坏死,狒狒存活时间均未超过40天。

图源:网络

第三组,5只狒狒,采取与第二组一样的心脏保存方式并接受降血压和抗心脏增殖治疗,移植后心脏功能表现良好,生存质量良好,狒狒存活时间最长达到了195天。

目前,心脏异种移植在狒狒身上取得阶段性成功。或许不久的将来,经过基因改造的猪心脏可缓解捐献心脏不足的困境。

不过,异种移植也存在不少问题亟待解决。

异种移植,面临两大难题

第一,技术问题

免疫排斥

虽然目前猪心被视为最合适的异种器官供体,但猪和人之间还是有极大的物种差异。猪心移植后,可能会立即发生超急性排斥反应,导致移植器官出现功能紊乱、失调、坏死等。目前,通过转基因技术培育适合人类的基因改良的猪,作为异种器官供体可减轻免疫排斥反应,但是相关技术还不够成熟。

跨物种感染

研究发现某些动物可携带某些病原体,它们对携带者没有威胁,但对于人类确实致命的。另外,更可怕的是动物携带的病毒与人类病毒进行基因重组,生成新的病毒。

第二,伦理问题

众多的伦理问题中,最受关注的问题是人的完整性和动物福利。

人的完整性

在部分人眼中,异种移植属于“去人化”的行为。使用其他物种的细胞、组织、器官替换人体的某部分,人的完整性被破坏,人还能否称之为人。异种移植的反对者认为此技术将会造成类似于“忒修斯之船”的哲学困境。

动物福利

伦理学家认为虽然动物不具有绝对的权利,但也有自己的内在价值以及喜爱偏好,不应该对它们施加不必要的伤害。在异种移植过程中,不可避免地会对动物产生伤害,对于动物的利用会引发特定的伦理难题。

最后,如果将来异种移植技术成熟,你愿意接受一颗猪心吗?

参考链接:

[1] 《跨物种心脏移植!猪心脏在狒狒体内成功跳动195天,距人体试验仅一步之遥》 环球科学ScientificAmerican  2018-12-11

[2] 《Nature:重大突破!科学家成功将猪心脏移植到狒狒身上 并使狒狒的存活期达到6个月》 生物谷 2018-12-07

[3] 徐凤娇, 邓瑞姣, 贺达仁. 异种移植技术难题和伦理问题[J]. 中国医学伦理学, 2009, 22(004):96-97.

[4] 雷瑞鹏, 殷正坤. 异种移植技术中的几个问题[J]. 科学学研究, 2005, 23(004):455-460.

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