探索血压对心血管疾病(CVD)风险是否存在非线性影响的观察性研究因混淆因素而受到干扰。而这一限制性可以通过利用非线性孟德尔随机化分析中的随机分配遗传变异来克服。
近日，心血管权威杂志Hypertension上发表了一篇研究文章，基于对299024名欧洲血统受试者进行的全基因组关联研究，研究人员选择了253个遗传变异来替代收缩压和舒张压的影响。
考虑到冠状动脉疾病、卒中和CVD合并结局，研究人员对255714名没有CVD或抗高血压药物治疗的欧洲血统参与者进行了线性和非线性孟德尔随机化分析。
没有证据表明遗传替代的收缩压和舒张压与心血管预后之间的非线性关系优于线性关系。遗传替代收缩压每增加10mmHg，发生心血管疾病的风险增加49%(风险比为1.49)，而冠状动脉疾病(风险比为1.50)和卒中(风险比为1.44)风险相似。在男性和女性患者中，遗传替代血压与CVD的关系相似。
这些结果提供了证据支持，即使对血压没有升高的个人，通过公共卫生干预持续降低血压将对CVD的一级预防产生相当大的益处。
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