JAHA：女性胖点儿挺好的，可以保护心血管

众所周知，心血管疾病是全世界第一大死亡因素，占全世界每年死亡人数的30%。自上世纪中叶以来，心血管疾病的发病率开始下降，且女性发病率低于男性。而在发达国家中，55岁以下的成年人中，心血管疾病的发病率却有所上升，但老年人的心血管疾病发病率在下降。

在中国，心血管疾病是首位死亡原因，每5例死亡中就有2例死于心血管疾病。据《中国心血管健康与疾病报告2019》最新数据显示，从1990年~2017年，我国心血管疾病的死亡率总体处于上升阶段，据推算心血管病现患人数3.3亿，此前发布的《中国心血管病报告2018》推算中，全国心血管病患者为2.9亿人。

近期，发表在JAHA杂志的研究发现，在男性和女性中，较高的肌肉质量与较低的心血管疾病相关死亡率有关。然而，在女性中，无论肌肉质量水平如何，高脂肪似乎与较低的心血管疾病死亡风险显著相关。

来自加州大学洛杉矶分校的研究人员对来自1999-2004年美国国家健康与营养检查调查的双能X射线吸收仪身体成分数据和1999-2014年美国国家健康与营养检查调查的心血管疾病数据中的11463名20岁以上人群进行心血管死亡数据评估。将其分为4组：低肌肉质量和低体脂（作为对照组）、低肌肉和高脂肪、高肌肉和低脂肪、高肌肉和高脂肪。然后，计算每组人群与心血管疾病相关的死亡率。

结果显示，高肌肉和高体脂的女性心血管死亡风险明显降低，但与高肌肉和低脂肪不相关。然而，在男性中，高肌肉-高脂肪和高肌肉-低脂肪质量都与较低的心血管风险相关。

具体来说，与低肌肉和低体脂女性相比，高肌肉和高体脂的女性心血管死亡风险低42%，且对于高肌肉质量和低体脂的女性来说，并没有明显的优势。而对于男性来说，与低肌肉质量和低体脂的人相比，拥有高肌肉质量和高体脂的人降低了26%的风险，但高肌肉质量和低体脂则能可减少60%心脏病相关死亡。在调整风后，研究进一步发现，随着总脂肪的增加，女性的心血管疾病相关死亡率往往会显著降低，而男性没有相关性。

综上，该研究结果凸显了健康男性和女性的肌肉质量对预防心血管疾病风险的重要性，同时也表明与脂肪质量相关的心血管疾病风险存在性别差异。因为，未来在制定运动和营养策略时，应考虑男女性别并将其作为预防心血管疾病发展的战略。

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